
健康科普
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妊娠期的帕金森病患者要如何用藥 2017-08-14
p {text-indent:2em;} 根據(jù)關(guān)于帕金森病和妊娠的一些醫(yī)學(xué)文獻述評顯示,大約半數(shù)懷孕的帕金森病婦女在懷孕期間,帕金森病運動癥狀有所惡化。而有一部分人在懷孕期間服用左旋多巴藥物,對癥狀改善是有效的,根據(jù)有限的數(shù)據(jù)表明,這些藥物似乎對母子雙方都是安全的。此外,帕金森病似乎并沒有增加分娩并發(fā)癥或出生缺陷的風(fēng)險。這項研究發(fā)表在Parkinsonism and Related Disorders 5月11日在線版上。 帕金森病通常發(fā)生在55歲以后,此時已經(jīng)過了生育年齡。然而在美國,每年約有400名50歲以下的婦女被診斷為帕金森病,其中會成為孕婦的尚不可知。 波特蘭Mara Seier博士為了了解妊娠對帕金森病癥狀的影響的帕金森病及其…
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運動鍛煉對帕金森病的影響 2017-04-06
p {text-indent:2em;} 通過對25年發(fā)表的106項研究進行Meta分析(又稱薈萃分析,即對具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進行綜合的一類統(tǒng)計方法),科學(xué)家們了解到運動鍛煉可能對帕金森病患者有益。這項分析結(jié)果發(fā)表于10月19日The Journal of Parkinson’s Disease在線版雜志上。 有研究指出鍛煉和運動對帕金森病患者存在潛在意義。但是,目前最好的運動“處方”還沒有明確定義,例如,哪些活動可能是對帕金森病患者最有利,再比如鍛煉是如何影響癥狀的。 蒙特利爾大學(xué)Christian Duval教授帶領(lǐng)的研究團隊,回顧了1981年到2005年的106項研究,而這106項研究的目的都是在探討運動鍛煉對帕金森病四個方面的影響:身…
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遺傳異常和帕金森病、學(xué)習(xí)障礙、精神分裂癥之間的關(guān)系 2017-04-06
p {text-indent:2em;} 根據(jù)2016年5月版Lancet Neurology研究報道顯示,有一種基因突變是造成心臟畸形、精神分裂癥和學(xué)習(xí)障礙的危險因素,同時也可能與早發(fā)性帕金森病有關(guān)。這種基因突變還會影響身體其他方面的健康。這項研究可能對那些在45歲之前就患帕金森病的人群有影響。 基因突變的類型有很多種,其中的一種是由于基因中缺失一段DNA造成的。缺失突變是比較罕見的,但最常發(fā)生在22號染色體的q11.2段上。22q11.2缺失,增加患精神分裂癥的風(fēng)險,還可能導(dǎo)致腭裂,心臟缺損。在大約90%的病例中,這樣的基因缺失發(fā)生在胚胎自然發(fā)育過程,而不是遺傳的。 研究人員先前發(fā)現(xiàn),在22q11.2缺失人群中,帕金森病的發(fā)病率高…
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發(fā)現(xiàn)α-突觸核蛋白有毒團塊進入大腦的入口 2017-04-06
p {text-indent:2em;} 9月30日Science雜志刊登,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了有毒蛋白團塊是通過一個名為LAG3的分子通道進入帕金森病人腦細胞的。研究人員還表示,阻止這些蛋白質(zhì)團塊(α-突觸核蛋白)通過這道分子通道進入,可減緩或阻止大鼠的帕金森癥狀,這將為治療帕金森病提供一個新的策略。 當(dāng)控制人體運動的腦細胞逐漸衰弱凋亡時,帕金森病會逐漸發(fā)展。我們之前提到的路易小體就是這些凋亡的細胞積累形成的,也被稱作α-突觸核蛋白團塊。最近的研究表明,這些異常的α-突觸核蛋白團塊可以在細胞之間傳染,就如同傳染病一般。 約翰斯?霍普金斯大學(xué)的Ted M. Dawson教授帶領(lǐng)研究人員,對蛋白質(zhì)團塊是如何進入健康的多巴胺神經(jīng)…
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通過了解兩組產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元來了解帕金森 2016-10-13
p {text-indent:2em;} 研究人員可能已經(jīng)解決了一個長期存在的關(guān)于在帕金森病患者中腦細胞凋亡的難題。在7月11日Nature在線版發(fā)表的一項研究表示,在帕金森病患者大腦中有兩種不同類型的多巴胺能神經(jīng)元丟失。不僅如此,這項研究還發(fā)現(xiàn),每一種神經(jīng)元控制不同類型的行為,這可能有助于科學(xué)家們更好的靶向治療帕金森病。 科學(xué)家們早就知道,帕金森病患者多巴胺能神經(jīng)元的凋亡導(dǎo)致了多巴胺釋放的減少,而多巴胺有兩個不同的作用,一是幫助身體活動,二是對犒賞做出反應(yīng)(reward system)。這就解釋了為什么帕金森藥物有時能緩解癥狀,有時候又會導(dǎo)致異動(額外的多巴胺會影響大腦的犒賞機制)。但在此之前,我們很難解釋神…
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帕金森病患者中調(diào)節(jié)腦細胞變化的關(guān)鍵酶 2016-10-13
p {text-indent:2em;} 在實驗室大鼠的研究中,科學(xué)家已經(jīng)確定了一個單分子,這是一種調(diào)節(jié)腦細胞中毒性α-突觸核蛋白積聚的酶,被稱為c-Abl。而這些積聚成的蛋白團塊稱為Lewy小體,是帕金森病(PD)的標(biāo)志。這一發(fā)現(xiàn)表明,阻斷這種酶可能是一種治療帕金森病有效的新方法。這一研究發(fā)表在6月27日在線版The Journal of Clinical Investigation上。 科學(xué)家早已知道,腦細胞受α-突觸核蛋白團塊影響。但是這些團塊只能在尸檢時才能看到。尸檢研究也表明c-Abl酶在帕金森病患者的大腦中特別活躍。此外,用患有帕金森病的實驗室小鼠研究阻斷c-Abl和其他物質(zhì)來減緩疾病的進展。 這項新的研究的研究人員是由約翰霍普金斯大學(xué)…
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帕金森病患者更需要保持充足睡眠 2016-08-02
我們已經(jīng)知道,在大腦活動過程中,大腦細胞會產(chǎn)生可能有害的蛋白質(zhì)團塊或聚集物,而且這些大腦廢物往往和神經(jīng)退行性疾病相關(guān),比如帕金森病、路易體病和多系統(tǒng)萎縮癥中出現(xiàn)的突觸核蛋白,與阿爾茨海默病密切相關(guān)的β-淀粉樣蛋白。因為這類聚集物和蛋白質(zhì)團塊會干擾大腦中電信號和化學(xué)信號的傳導(dǎo),繼而給大腦帶來不可彌補的損傷。 而最新研究發(fā)現(xiàn),大腦中存在一套清除大腦廢物的完整通路,他們將這個通路命名為“膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)”, 并認識到該系統(tǒng)在睡眠時最活躍。 其中起重要作用的就是星形膠質(zhì)細胞,科學(xué)家們用小鼠做試驗,發(fā)現(xiàn)腦脊液以星形膠質(zhì)細胞為入口,進入了大腦組織,這之后液體離開了星形膠質(zhì)細胞,同時帶走大腦中的廢棄…
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早期體重下降可能會加快帕金森病的進展 2016-06-03
p {text-indent:2em;} 2016年1月11日國際學(xué)術(shù)期刊JAMA Neurology發(fā)表了一項研究出現(xiàn)早期體重下降的帕金森患者其病情惡化往往比體重保持穩(wěn)定和體重增加的患者更加迅速。 體重下降在帕金森患者中是很常見的現(xiàn)象,這當(dāng)中有很多原因,例如:藥物可能會使食欲減退或者引起惡心,運動癥狀會使吃飯變得困難。其他神經(jīng)退行性疾病包括亨廷頓病和肌萎縮側(cè)索硬化研究中,常結(jié)合體重指數(shù)(BMI,基于統(tǒng)計學(xué)的身高體重比例關(guān)系)進行研究。到目前為止,帕金森病進展情況與體重變化之間的關(guān)系并沒有明確的報道。 哈佛醫(yī)學(xué)院Anne-Marie A. Wills醫(yī)學(xué)博士對1673名受試者進行臨床試驗,受試者的帕金森病程在5年以內(nèi),平均年齡62歲,其…
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帕金森病的DBS治療 2016-05-16
隨著近幾十年來神經(jīng)外科的不斷發(fā)展、腦成像和生物工程技術(shù)的飛躍,帕金森病外科治療成為現(xiàn)實。腦深部電刺激術(shù)(以下簡稱為DBS手術(shù))是目前治療帕金森病的最先進神經(jīng)外科方法,是帕金森病中晚期患者的主要治療手段。DBS手術(shù)對帕金森病患者的震顫、僵直和運動不能以及長期服藥引起的副作用如劑末現(xiàn)象、異動癥等都有顯著的療效。對于考慮選擇DBS的患者,不僅要了解外科手術(shù)預(yù)期效果,還要了解手術(shù)的局限性和風(fēng)險,以及手術(shù)的治療步驟。每一個帕金森病人都是獨一無二的,所以DBS手術(shù)對每個患者目的也是不一樣的。本文導(dǎo)讀,鼠標(biāo)點擊跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)章節(jié)什么是DBS? DBS對哪些帕金森的癥狀最有效 DBS,癡呆和抑郁 DBS手術(shù)的長期隨訪調(diào)查 適宜手術(shù)的患者有哪…
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丘腦底核變頻刺激可改善帕金森病患者凍結(jié)步態(tài) 2016-04-06
丘腦底核(STN)高頻電刺激(HFS)能夠長期改善帕金森氏病(PD)患者的臨床癥狀,如運動遲緩、震顫和僵直等,可是對凍結(jié)步態(tài)(FOG)的療效不佳。STN低頻刺激(LFS)對FOG具有一定療效,但不足之處也較明顯,如僅對部分患者的癥狀有效,療效持續(xù)時間較短,還可能會加重運動遲緩、震顫和僵直等??紤]到HFS和LFS各自的作用和不足,北京清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室的Fumin Jia等研究STN變頻刺激(variable frequency stimulation,VFS)的參數(shù)和對PD患者凍結(jié)步態(tài)的治療效果,結(jié)果發(fā)表于2015年10月《Parkinsonism Relat Disord》在線。 研究報道了1例66歲老年男性PD患者,病程5年,術(shù)前用藥為左旋多巴(L-DOPA)1000mg/d加普…
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帕金森病人的認知損害有多嚴重? 2016-03-29
Neurology雜志在9月版面上刊登了一個研究結(jié)論:認知損害是帕金森病人常見的并且發(fā)展迅速的癥狀。帕金森病患者發(fā)生認知損害的概率約為50%,出現(xiàn)認知異常的時間平均為患病后5年,從一開始的無認知受損發(fā)展到有輕度認知損害約需6-11年,部分患者在后續(xù)5年內(nèi)會繼續(xù)發(fā)展成癡呆癥狀。 現(xiàn)對帕金森病的診斷和治療大多集中在運動功能方面,但是在帕金森病早期,病人就經(jīng)常會感覺到思維能力大不如前,執(zhí)行多個任務(wù)時思維運轉(zhuǎn)非常困難。 為了更好的了解認知損害的發(fā)展速度,揭示引起認知損害的風(fēng)險因素,Daniel Weintraub博士招募了141位帕金森病患者開展有關(guān)研究。所有的患者均在賓夕法尼亞大學(xué)的帕金森病研究機構(gòu)-尤德爾中心接受了…
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X性連鎖隱性遺傳肌張力障礙-帕金森綜合征 2015-07-02
X性連鎖隱性遺傳肌張力障礙-帕金森綜合征(XDP,又名lubag綜合征),是一種遺傳性肌張力障礙,僅見于男性菲律賓人,更準確的說應(yīng)當(dāng)是菲律賓的Ilonggo地區(qū)。這是一種進行性退化疾病,隨時間進展,癥狀加重。 癥狀 XDP僅影響菲律賓男性,女性非常罕見。 癥狀發(fā)作的時間從青春期、中年至晚年不等,均可發(fā)作。早期癥狀顯示為帕金森病,包括靜止性震顫、運動徐緩、僵直、平衡障礙和拖步。后期發(fā)展成肌張力障礙后,肢體、舌部、咽部和喉部受累,表現(xiàn)出下頜肌張力障礙,并逐漸發(fā)展成為痙攣性斜頸,影響到頸部和肩部。神經(jīng)影響學(xué)檢查時,會出現(xiàn)與帕金森綜合征類似的基底節(jié)病變,伴神經(jīng)系統(tǒng)退化。基因 XDP的遺傳基因位于X染色體上,屬隱性遺傳,表現(xiàn)…
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帕金森病患者互助 2015-07-02
幾周之前,有學(xué)校邀請我給學(xué)生們普及關(guān)于遺傳疾病的科普知識。 我做報告的過程中,一個學(xué)生問我如何加入到當(dāng)?shù)氐呐两鹕『献鹘M織。這提醒了我,我還沒告訴他們我患有帕金森病。于是我深吸一口氣,放下筆記本并脫掉外套,告訴他們有關(guān)我的病情。盡管他們中有些人了解著名人士與帕金森病抗?fàn)幍墓适拢热缛醢⒗?、鄧小平、陳景潤等等,但似乎這個疾病離他們很遙遠并且不那么真實。 我向他們介紹了帕金森病的癥狀和治療方法,而且告訴他們這種病不會導(dǎo)致死亡,患者的壽命和普通人是一樣的?;卮鹜陰讉€問題之后,我坐下來讓另外兩個學(xué)生講解他們準備的幻燈,但接下來發(fā)生的事出乎我的意料。 其中一個學(xué)生在他的演示中提到了我所提到的問題,并說:…
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帕金森病人的疲乏與睡眠障礙 2015-07-02
如果你是一位帕金森病患者,是不是容易感到疲乏、有睡眠障礙問題?這不是你一個人的問題,帕金森病患者幾乎都有這種癥狀。 帕金森病的進展中,無論你處于哪個階段都會有容易疲勞的感覺。在Joseph Friedman博士(巴特勒醫(yī)院運動障礙疾病研究所主任)的研究中,調(diào)查了100個帕金森病患者,有1/3的患者認為疲勞是最影響生活的,它比僵直、行動徐緩的比例要高。其他研究也得出類似的結(jié)果,并且顯示90%的帕金森病患者有睡眠障礙。 醫(yī)生常常忽視這些癥狀的治療,因為帕金森病是運動障礙類疾病,是以僵直、震顫等癥狀來判斷的。如何解決這些問題,需要先了解這些癥狀,然后才能采取緩解的措施。 什么是疲乏 人感到疲乏就想睡覺,這里的疲乏和困倦有很大的…
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抗擊帕金森病引發(fā)的抑郁 2015-07-02
作者:Matthew Menza, 醫(yī)學(xué)博士., 美國新澤西州立醫(yī)科大學(xué)教授 抑郁是帕金森病患者最常見的一個癥狀。每個患者無時無刻不在憂慮擔(dān)心。雖然悲傷是人類的天性,但如果過度進而發(fā)展成為臨床意義上的抑郁癥,那么這個問題就嚴重了。 四年前我剛剛開始寫這方面的文章,那時健康專家、研究者、帕金森病患者及家屬剛剛開始意識到這個問題是廣泛存在的,對帕金森病人的日常生活造成了影響。從那時起,對帕金森病患者的抑郁有了初步的了解?,F(xiàn)在的一些研究,對帕金森病人抑郁的治療有了更新的進展。 悲傷和抑郁有什么區(qū)別? 悲傷是臨時性的,而抑郁是持續(xù)性的。抑郁的人發(fā)現(xiàn)他們自己和以前不一樣了,早晨不想起床,沒精力做事等等。抑郁能導(dǎo)致人沒有食欲,…
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與年幼的孩子正確交談你的帕金森病 2015-07-02
(本文來自年輕的帕金森病人,作者是兩個孩子的母親) 2000年我被診斷出患有帕金森病時,首先想到了我的兩個孩子,這種病對他們的生活會產(chǎn)生什么樣的沖擊。我該怎么告訴他們?以后還能幫我女兒梳小辮嗎?還能看到她們結(jié)婚的那天嗎? 一開始,我并不想把我得病的消息告訴他們,可是我發(fā)現(xiàn)至少要告訴我的大女兒(大女兒果果9歲,小女兒貝貝5歲),因為她問我:“媽媽,你是不是要死了?”。我明確地告訴她,這種疾病不會致命,只是有時候需要一些幫助。小女兒嘰嘰喳喳又問了很多問題,后來像大人一樣拍拍我的手,“放心吧,媽媽,有我呢”。 過了一段時間,我從他們身上發(fā)現(xiàn)了一些很明顯的細微變化。有一次我和大女兒果果去超市,回來的路上果果緊…
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帕金森病人可以開車嗎? 2015-07-02
中國已經(jīng)進入汽車社會,很多帕金森病患者的家中都有汽車,甚至有的患者的職業(yè)就是司機。本文中,讓我們一起探討一下“帕金森病患者是否可以開車?”這個話題。 駕駛汽車似乎是帕金森患者展示自理能力的一個象征。雖然有的早期患者在確診之后仍可以繼續(xù)安全駕駛汽車,但是帕金森病的癥狀和藥物副作用會影響安全駕駛,此外帕金森患者的病情和隨著年齡增長所呈現(xiàn)的一些變化也需要考慮。 駕駛與帕金森病 駕駛汽車是一個復(fù)雜的過程。它需要有視覺空間處理能力(判斷車與其他物體之間的距離)、身體敏捷、肢體力量、良好的反應(yīng)能力,良好的視力和聽力;還需要駕駛員應(yīng)變分析能力,比如自己的車速、其他車輛的并線、路面的障礙物和車內(nèi)設(shè)備等等。有的帕…
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帕金森病的研究方向 2015-07-02
作者:J. William Langston 美國加利福尼亞洲桑尼維爾帕金森病研究所奠基者、CEO和首席科學(xué)家 帕金森病是什么? 回答這個問題不像簡單給出一個定義那么簡單。 200年前,英國的外科醫(yī)生詹姆士.帕金森第一個給出了定義,“震顫性麻痹”。一個半世紀之后,神經(jīng)病學(xué)家重新定義它為“運動障礙”,它有三個典型的癥狀:僵直、運動徐緩、震顫,這三種癥狀幾乎從發(fā)現(xiàn)帕金森病開始就一直伴隨著患者。 19世紀60年代,發(fā)現(xiàn)帕金森病是由于大腦中產(chǎn)生多巴胺的細胞數(shù)量減少引起的,這些細胞存在于一個名為“黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)”中,并且通過對多巴胺前體—左旋多巴的管理,能改善運動障礙。此后,大量的研究集中到運動障礙癥狀上。在這突破性的時候,醫(yī)生才開始逐漸…
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帕金森病人的工作 2015-07-02
(本文來自一位海外的帕金森病友的工作經(jīng)歷,與大家分享) 對于年輕的帕金森病患者而言,首要問題就是“我還能工作多久?”,因為他們離退休還有很多年,還需要撫育孩子,也是家庭收入的主要來源。這個問題很難回答,因為每個人的情況都不同。 能否繼續(xù)工作,其影響因素有很多。工作性質(zhì)的要求、雇主的接受程度、合作團隊的支持、對藥物反應(yīng)的情況、經(jīng)濟程度和病情發(fā)展?fàn)顩r都是影響因素。有些患者能繼續(xù)工作很多年,而有些患者因工作對身心上的壓力導(dǎo)致提前退休。 其實,患有帕金森病也是可以工作的。1995年在我45歲的時候,我被診斷患有帕金森病,然而,我仍在圖書館工作了8年。在這里,我分享我的經(jīng)驗給病友,希望能給同樣面臨工作問題的病友一…
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基因與帕金森病 2015-07-02
你可能已經(jīng)注意到關(guān)于鋪天蓋地的基因測試報道,例如發(fā)現(xiàn)了一個明確導(dǎo)致某種疾病的基因等等。由于人類基因組測序已經(jīng)在近些年成功完成,研究人員發(fā)現(xiàn)13個基因變異與帕金森病有著關(guān)聯(lián)。 無論是你還是你的家人正在經(jīng)受帕金森病的折磨,你一定很想知道有關(guān)基因突變的發(fā)現(xiàn)將會怎樣影響你和你的孩子。科學(xué)家們希望通過這些發(fā)現(xiàn)能夠讓臨床醫(yī)生對早期的帕金森病進行明確診斷,減緩甚至阻止帕金森病的惡化。他們甚至希望通過這種技術(shù)能精確預(yù)測患病的風(fēng)險,以便在癥狀出現(xiàn)之前就進行干預(yù)性治療,但是,就目前的醫(yī)療技術(shù)而言,現(xiàn)在這些僅僅是我們美好的愿望而已。 了解基因的分類 為了幫助了解基因與帕金森病之間的關(guān)系,我們把基因分為兩類:一類是能明確…