管理制度

• 清華大學玉泉醫(yī)院（清華大學中西醫(yī)結合醫(yī)院）關于修訂院務公開制度的通知 2023-10-30

  為進一步推動醫(yī)院院務公開工作，不斷促進民主和科學管理，確保依法執(zhí)業(yè)及誠信行醫(yī)，構建和諧工作環(huán)境及醫(yī)患關系，保障職工和患者的權益。特制定此制度。一、指導思想及基本原則深入貫徹落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持公益性，體現(xiàn)中西醫(yī)結合特色優(yōu)勢，全面推進院務公開制度落實，提高醫(yī)院工作透明度，保障社會公眾和醫(yī)院員工的知情權、參與權和監(jiān)督權，推動醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)健康發(fā)展。1.堅持依法辦事的原則。積極推進依法行醫(yī)、依法行政，嚴格辦事程序。2.堅持求真務實的原則。一切從實際出發(fā)，把群眾反映強烈、普遍關心和涉及職工切身利益等問題作為院務公開的出發(fā)點和落腳點，切實做到讓群眾和職工滿意。3.堅持及時主動的原則。不斷深化院務公…

• 清華大學玉泉醫(yī)院單病種管理 2014-12-19

  清華大學玉泉醫(yī)院單病種管理2014年 人數(shù) 次均費用 藥占比 檢查比 材料占比 手術比 高血壓 73 12306.02 65.60% 29.63% 3.73% 0.01% 會陰傷口裂傷 620 5003.21 20.18% 53.89% 12.59% 5.27% 面肌痙攣 300 25526.43 48.78% 13.68% 10.61% 6.13% 腦癱 85 26940.72 41.29% 11.69% 8.48% 7.24% 妊娠合并糖尿病 24 4168.62 20.61% 63.68% 9.09% 1.61% 三叉神經痛 …

• 放射影像檢查陽性率 2014-12-18

  檢查陽性率 2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 CT 83% 89% 84.90% 88.60% MRI 86.90% 90.90% 91% 92.30% DSA 100% 100% 100% 100%

• 清華大學玉泉醫(yī)院用藥錯誤監(jiān)測與報告管理制度 2013-10-22

  用藥錯誤是藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。為進一步加強我院藥事管理，促進藥物合理使用，規(guī)范用藥錯誤監(jiān)測與報告，及時、有效地控制藥品風險，保障患者用藥安全，特制定此制度。 一 組織機構 1 在院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下，成立醫(yī)院用藥錯誤監(jiān)測管理組。 2 組長由醫(yī)務處處長擔任，組員包括藥劑科主任、護理部主任、各臨床科室護士長及藥劑科各組組長。 二 職責 1 在藥事管理與藥物治療學委員會的領導下，制定有關管理制度并組織實施。 2 負責醫(yī)院用藥錯誤監(jiān)測工作，主動收集相關信息、填寫用藥差錯報告表并上報。 3 對院內…

• 清華大學玉泉醫(yī)院廢棄藥品包裝處置管理制度 2013-10-22

  為加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置行為，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕681號）、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號）、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號）等文件精神，結合我院實際情況，特制定此制度。 一、廢棄藥品包裝定義： 廢棄藥品包裝是指醫(yī)院內廢棄的藥品內外包裝盒、說明書、直接接觸藥品的包裝材料和容器等。 二、建立廢棄藥品包裝處置管理小組，專門負責我院廢棄藥品包裝處置管理工作。廢棄藥品包裝處置管理小組組長由醫(yī)務處處長擔任，副組長由藥劑科及護理部主任擔任，組員由藥…

• 清華大學玉泉醫(yī)院院務公開制度 2010-12-23

  為貫徹落實衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局《關于全面推進醫(yī)院院務公開的指導意見》的文件精神，進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務公開工作，促進醫(yī)院民主科學管理，維護醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧的大局，結合我院實際制定院務公開制度。 一、成立院務公開領導小組 1、醫(yī)院成立院務公開領導小組：黨委書記、院長任組長，黨委副書記、工會主席、紀委書記、副院長等為組員。負責院務公開的組織領導工作，審定重大公開事項，指導、協(xié)調有關部門，研究解決院務公開實施中的問題，對違反院務公開制度的問題，提出整改、處理意見。 2、領導小組下設辦公室：院辦、黨群部和醫(yī)務處共同負責院務公開日常工作；人事、醫(yī)務、護理、審計、財務、采購、醫(yī)工、藥劑、后勤等各職…

• 清華大學玉泉醫(yī)院院務公開目錄 2010-12-23

  清華大學玉泉醫(yī)院院務公開目錄 序號 主要 內容 公開 形式 責任 部門 責任 領導 向 社 會 公 開 一、服務信息 1 醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項（名稱、地址、主要負責人、所有制形式、資質、主管機構、科室設置與崗位職責、診療科目、床位數(shù)） 網(wǎng)站 院辦 責任院長 2 衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)注冊的基本情況 網(wǎng)站、電話查詢 醫(yī)務處 護理部 人事處 責任院長 3 上崗工作人員姓名、職務或職稱 胸牌 人事處 醫(yī)務處 護理部 責任院長 4 醫(yī)院服務特長，?？品諆热菁疤厣?、專家姓名及專長、門診急診時間等 網(wǎng)站、公示欄 醫(yī)務處 …

• 衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》的通知 2010-12-23

  衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕122號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局： 為了全面推動和規(guī)范院務公開工作，建立院務公開工作監(jiān)督考核機制，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》和《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》等文件精神，我部組織制定了《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二〇〇九年十二月二十五日 （信息公開形式：主動公開） 醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行） 第一章 總 則 第一條 為了進一步推動和規(guī)范院務公開工作，促進醫(yī)療機構民主科學管理，依法執(zhí)…

• 衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見 2010-12-23

  衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局： 為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》和國務院關于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的要求，進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務公開工作，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，提出如下指導意見： 一、推行醫(yī)院院務公開的指導思想和目標 推行醫(yī)院院務公開要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過醫(yī)院院務公開工作加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以…