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健康科普

  • 帕金森病人每天不得不處理多巴胺（帕金森病人缺少的一種神經(jīng)遞質(zhì)）的平衡問題，這種平衡主要體現(xiàn)在左旋多巴藥物攝入時，藥物波峰和藥物波谷的平衡。盡管多巴胺藥物已經(jīng)提升了成千上百人的生活質(zhì)量，但沖動控制障礙(ICD-impulse control disorder)成為人們討論越來越多的話題，沖動控制障礙用來表示在賭博、購物、吃飯和性行為四種事情上的沖動程度的詞匯。研究人員認為一些帕金森病患者表現(xiàn)出的沖動行為與多巴胺藥物的副作用有關(guān)。 丹尼爾?溫特勞（Daniel Weintraub）博士在2010年的研究中對ICD做了完整描述。 什么是沖動控制障礙 沖動控制障礙是特指一些無法控制的沖動行為——賭博、購物、吃飯和性行為。盡管無法控制的賭博行為一直是帕金森病的…

  • （本文是一位國外的帕金森患者通過郵件發(fā)出的關(guān)于旅行的故事，通過此次旅行，希望給帕友們提供一些有關(guān)旅行的信息。） 12月底，我和妻子朱迪斯還有兩個孩子從家鄉(xiāng)佛蒙特來到了科密坦市。我們決定在這里住上6個月，因為這里很少有人說英語，想讓我14歲的兒子亞歷克斯和我11歲的女兒索菲婭，能有學(xué)習(xí)西班牙語的機會，他們很快就同意了我的決定。因為鄰近危地馬拉的邊境，所以在我們住的這段日子里會經(jīng)歷他們的國慶日。亞歷克斯會和他的親生母親、姐姐碰面聊天，索菲婭會見到她的養(yǎng)父母，他們在她出生的幾個月照顧了她。選擇科密坦市的原因還有這里靠近名聞天下的瑪雅遺址。 但朱迪斯和我討論我們此次墨西哥旅行時，全是為了孩子，并沒有考慮我自己…

  • “如果我不能說話，我的生活將無意義”這是一句帕金森患者的原話。語言功能損害對帕金森病人的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。這些病人數(shù)量還很多。有研究發(fā)現(xiàn)89%的帕金森病患者都有不同程度的言語功能損害。包括音調(diào)變小、吐字不連續(xù)、聲音沙啞和表達不清。與同齡人相比，帕金森病患者很少參加社交活動，社交活動的自信心不足。 帕金森病人的言語損害治療很困難，不論是藥物還是傳統(tǒng)手術(shù)治療，療效都不是特別有效和持久。一般的言語治療都是為帕金森病人特殊問題專門制定的。 帕金森病的言語損傷 很多原因引起帕金森病人的聲音減小、單音字、聲音沙啞和氣嗓音。第一個原因是由于帕金森病導(dǎo)致的與發(fā)聲有關(guān)的運動系統(tǒng)直接損害，包括僵直、行動遲緩和震顫…

  • 在傳統(tǒng)觀念中,神經(jīng)變性疾病的康復(fù)治療是療效甚微或無效的，甚至?xí)辜膊“Y狀加重。但是，近代人體和動物模型的研究發(fā)現(xiàn)：物理療法是鍛煉計劃的重要組成部分，它可以幫助改善帕金森病癥狀?？祻?fù)鍛煉包括步態(tài)和平衡鍛煉、下肢肌力的抗阻力鍛煉和常規(guī)鍛煉。 步態(tài)和平衡鍛煉 步態(tài)和平衡損傷是帕金森病的主要癥狀。如果未經(jīng)治療，可導(dǎo)致摔倒、骨折、無法生活自理。帕金森病人的發(fā)生摔倒比其他老年人更加頻繁。如今大量的學(xué)者通過研究提示性康復(fù)鍛煉方法來改善帕金森患者的步態(tài)問題。帕金森病患者不習(xí)慣在邁步前給自己一個心理提醒。當(dāng)他們站立或行走時會有凍結(jié)狀態(tài)，這導(dǎo)致他們會更容易摔倒和受傷。此時就需要使用外部提示了，比如身邊放一個拐杖幫助…

  • 保持活力和身體健康必須要有均衡的飲食，尤其是帕金森病患者，合理營養(yǎng)還可以治療一些帕金森的癥狀，如便秘、骨質(zhì)疏松、和體重的變化。 合理營養(yǎng)不是一件容易的事。帕金森的癥狀會阻礙病人的營養(yǎng)攝入。震顫、行動遲緩和僵直會造成飲食困難。還有藥物的副作用惡心會造成病人飲食量的減少。 但是如今有很多方法可以增加你的營養(yǎng)和方便進食。這些方法可以幫助你管理你的癥狀，讓你全身舒適。現(xiàn)在就讓我們介紹一下這些方法： 一個基本的營養(yǎng)計劃帕金森病沒有特殊的飲食。最重要的是需要保持一個均衡的飲食。 1. 食物的多樣性——五谷、蔬菜、水果、牛奶和乳制品，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的肉類、魚類和豆類。 2. 地中海式的飲食能幫助你保持合理的體重，降低…

  • 直立性低血壓常見于中期和晚期帕金森病患者。直立性低血壓，意指患者從床或椅子上起立的時候血壓的急劇降低，會引起眩暈甚至意識喪失、失去知覺。起身站立三分鐘內(nèi)，收縮壓下降20毫米汞柱（mmHg），或者舒張壓下降10毫米汞柱（mmHg），我們稱為直立性低血壓。這會導(dǎo)致帕金森病患者暈倒，失去平衡摔跤甚至受傷。讓我們來了解如何預(yù)防。 癥狀表現(xiàn) 起身站立之后，如果你感到頭暈，但這種頭暈會馬上消失，這不能稱作直立性低血壓。如果起身1分鐘以上，血壓仍持續(xù)性降低，才可稱為直立性低血壓。 平躺、坐姿和站立的血壓都要測量，這樣才能正確判斷是否為直立性低血壓。它的癥狀包括：頭暈、眩暈、昏倒、發(fā)抖、惡心、頭疼、手腳冰涼、胸痛。 原因 通?！?

  • 1979年，國際疼痛研究協(xié)會（international association for the study of pain, IASP）對疼痛提出了以下定義：“組織損傷或潛在組織相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情感經(jīng)歷”。85%的帕金森病患者遭受疼痛的困擾，因為目前帕金森病引起的疼痛還沒有深入研究，所以了解有關(guān)疼痛的常識并學(xué)會管理疼痛是護理帕金森病人的主要組成。 帕金森病疼痛的原因 研究人員根據(jù)組織疼痛受體是否與傳導(dǎo)疼痛信號的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，對疼痛進行了分類。疼痛分為傷害性受體疼痛（與組織損傷有關(guān)的，涉及到皮膚、骨骼和周圍組織的疼痛受體）、神經(jīng)病理性疼痛（因神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性損傷或功能異常而引起的疼痛）和混合型疼痛（包括傷害性受體和神經(jīng)病理性疼痛）。帕金森病醫(yī)生…

  • 1817年，詹姆士?帕金森醫(yī)生在他的隨筆中寫道：“這些病人只能連續(xù)走幾步，然后不可避免的要摔倒?！笔聦嵣希S著年齡的增長，摔跤的風(fēng)險也在增加。帕金森病患者比起同齡的其他人摔跤的概率要多一倍。 什么原因?qū)е屡两鹕∪怂樱?很多人將帕金森病患者的摔跤歸結(jié)于運動障礙，但引起摔跤的原因不僅僅是它，還有其他因素。了解這些是有效預(yù)防摔跤的第一步。 運動障礙 帕金森病的運動障礙癥狀-比如僵直、運動遲緩等，還有伴隨著的姿勢的改變都會引起摔跤。身體縱向（脊柱方向）的僵直，會降低脖子和上身軀干的柔韌性和調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致姿勢不穩(wěn)定和容易失去平衡，增加摔跤的風(fēng)險。身體重心的位置也是引起摔跤的原因之一，人體重心位于肚臍稍偏下的位…

  • 有關(guān)帕金森病及其治療，充斥著太多的夸張和誤解。下面有一些小技巧幫你區(qū)分事實和虛構(gòu)，這樣能避免使您陷入誤區(qū)，并提高治療效果、提升生活質(zhì)量。 --------------------------------------------------------------------------------------------------誤解一 “帕金森病只引起運動障礙”。很多人，甚至一些醫(yī)生，認為帕金森病只引起運動障礙，例如：震顫、僵直和行動遲緩。 事實 帕金森病的很多癥狀是與運動無關(guān)的，帕金森病的非運動癥狀（“看不見的癥狀”）對患者日常生活的影響甚至超過了由運動障礙引起的困難。這些癥狀包括嗅覺敏感性下降、睡眠障礙、認知障礙、便秘、尿頻、多汗、性欲減退、疲勞、疼痛（特別是四肢）、刺痛感、頭暈?zāi)垦?、?

  • 帕金森病是一種獨特的病，每位患者都需要個性化治療方案。每位醫(yī)生都想在竭盡所能的改善治療方案，以求能在減緩疾病的發(fā)展過程和疾病的治愈上作出自己的貢獻。就算是最權(quán)威的機構(gòu)也沒有這種完美的治療方案。治療方案目的是在盡量減少藥物副作用的情況下控制癥狀。下列是一些治療帕金森病的主要藥物，但是不包括那些特殊的非運動性癥狀的治療藥物。值得注意的是只有規(guī)律服用藥物加上康復(fù)鍛煉、合理的膳食營養(yǎng)和充足的睡眠，藥物才能發(fā)揮最大作用。 1 多巴胺替代療法方案：息寧（左旋多巴+卡比多巴）、信尼麥（左旋多巴+卡比多巴控釋片）、Parcopa(甲基多巴肼-左旋多巴口腔速溶片)、恩卡他朋 藥理作用 左旋多巴是抗帕金森病藥效最廣的藥物，同時…

  • 帕金森綜合征是由于基底節(jié)區(qū)(為分管運動的腦內(nèi)區(qū)域)多巴胺不足造成的一類疾病。 癥狀包含震顫、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、肌肉僵直等。 患者需要同時有上述癥狀的其中兩種,并且其中一項為震顫或是運動遲緩,才能診斷為帕金森病。 目前臨床上最常見的為典型的帕金森病(原發(fā)性帕金森病),而在少數(shù)(約占15%)的情況下,帕金森疊加綜合征(PPS)的某些臨床表現(xiàn)也往往出現(xiàn)在這類病人當(dāng)中。帕金森疊加綜合征是一組病因和發(fā)病機制不明、具有帕金森病樣表現(xiàn)的椎體外系疾病。通俗的說就是有帕金森病的部分表現(xiàn)，又有其自身的特征表現(xiàn)，而這些特征表現(xiàn)是帕金森病不具有的。它通常被稱為“非典型帕金森”,其中包含了基底節(jié)變性、路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮和進行性核…

  • 管理帕金森病具有很大的挑戰(zhàn)性，要想做好它，需要家人和患者的積極配合，比如調(diào)整你的工作節(jié)奏以便照看患者。但所有這些事情都比不上找到一個稱職的醫(yī)生更為重要。剛開始出現(xiàn)癥狀的時候，需要在地方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科來確診病情，關(guān)鍵是他們有治療運動障礙方面的經(jīng)驗并能更好地幫助你建立規(guī)范的治療。如果你所在的地方?jīng)]有專業(yè)的醫(yī)院或?qū)＜?，那么你可以找一個普通的神經(jīng)科醫(yī)生來幫助你，然后每年去外地專業(yè)的醫(yī)院2～3次尋求更專業(yè)的意見和治療。本文我們將討論一下專家會帶給你什么收獲，如何找到他們？ 哪種醫(yī)生能成為帕金森病專家 一般的神經(jīng)科醫(yī)生（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科）醫(yī)生都可以對帕金森病患者進行基礎(chǔ)的診斷和治療。 通常，神經(jīng)外科…

  • 1、什么是帕金森疾??？ 帕金森病是一個慢性的退行性疾病，它是由人體大腦中神經(jīng)元（一種重要的大腦神經(jīng)細胞）死亡或異常引起的。神經(jīng)元死亡之前分泌一種叫“多巴胺”的化學(xué)物質(zhì)，它能向大腦的一些部位發(fā)送控制運動和協(xié)調(diào)運動的信息。當(dāng)帕金森病程發(fā)展的時候，大腦中產(chǎn)生的多巴胺數(shù)量會下降，導(dǎo)致人不能正?？刂七\動。 2、帕金森病的癥狀 帕金森病有四個關(guān)鍵運動癥狀：手、胳膊、腿和舌肌的震顫；四肢和身體軀干部位的肌肉僵直；行動緩慢（又叫運動遲緩）；平衡和協(xié)調(diào)動作能力導(dǎo)致的行走等不穩(wěn)定。其他常見癥狀也包括：疼痛、癡呆、易疲勞、睡眠障礙、抑郁、便秘、認知能力減退、焦慮、大小便問題。這些癥狀每人可能都不盡相同。 3、帕金森患者有…

  • 包括認知困難在內(nèi)，帕金森病的非運動障礙癥狀已經(jīng)被越來越多的人所了解。這些困難給帕金森病患者帶來痛苦，也給家屬和醫(yī)生帶來困難。給“認知”一個明確的定義很難，它通常指大腦對信息的處理，讓我們能發(fā)現(xiàn)和了解周圍的世界。通常包括：對事物的感知、記憶的存儲和提取、學(xué)習(xí)事物、形成概念、解決問題、計劃、語言、洞察力和抽象思維。 帕金森病的認知改變 經(jīng)調(diào)查，帕金森病患者存在認知改變，而這種改變很難用工具來測量，因為我們還沒有一套標(biāo)準(zhǔn)來識別和定義它。大約有1/4～1/3的帕金森病患者有輕度的認知功能損害（MCI），另有1/4～1/3的患者有癡呆。 輕度認知功能損害的癥狀是輕微的，影響人的認知功能非常有限。早期的變化不會被注意到…

  • 大部分帕金森病患者都會經(jīng)歷一種惱人的情況：起步困難，邁不開腿，走不了路。醫(yī)學(xué)上稱之為“凍結(jié)步態(tài)”。我們一起來看看凍結(jié)步態(tài)出現(xiàn)的原因、帕金森患者和家屬有沒有簡易識別凍結(jié)步態(tài)的方法，凍結(jié)步態(tài)有幾種類型……一、什么叫“凍結(jié)步態(tài)”？ 帕金森病患者常常有起步困難的情況，醫(yī)學(xué)上稱之為“凍結(jié)步態(tài)”，具體主要表現(xiàn)為行走前或行走時運動的短暫性阻滯，開始時偶爾在一側(cè)下肢發(fā)生，后逐漸發(fā)展為雙側(cè)下肢，病情呈進行性加重?；颊咂鸩姜q豫，不能行走，或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上，有的患者描述為“被地板吸住，抬腳、邁步困難”，一般持續(xù)數(shù)秒，偶爾時間長至到30秒。最嚴(yán)重時，患者任何時候行走均出現(xiàn)“粘”的狀態(tài)，此時患者需要…

  • 上世紀(jì)90年代末期，科研人員發(fā)現(xiàn)了干細胞，由于干細胞的自我復(fù)制能力和多向分化潛能這兩個特點，迅速激發(fā)了大量醫(yī)學(xué)科研人員的興趣，人們一度把希望寄托于這種神奇的細胞，并期望能在未來尋找到治愈疾病的新方法。然而，現(xiàn)階段干細胞在治療帕金森病方面，還存在著很多沒有攻克的難關(guān)，距離臨床應(yīng)用還非常遙遠。干細胞常識 干細胞的來源一般有三種：胚胎干細胞、成熟干細胞（例如骨髓）和成熟體細胞（例如肌肉、皮膚等）。其中成熟的體細胞是最近的科研結(jié)果，它可以避免由于使用胚胎干細胞帶來的倫理問題，這對干細胞的科研發(fā)展將起到非常大的促進作用。 干細胞研究的主要方向（包括基礎(chǔ)和臨床研究），主要有五個方向：病毒模型的建立、藥物…

  • p {text-indent:2em;} 新研究發(fā)現(xiàn)帕金森病患者的異動可能由于大腦通信方式的改變導(dǎo)致的，而非左旋多巴的副作用。這個研究發(fā)表在2015年2月的Neuroscience在線雜志上。 來自紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的大衛(wèi).蘇澤爾博士研究了神經(jīng)元突觸，即化學(xué)信號從一個神經(jīng)元傳遞到另一個神經(jīng)元的細胞之間的間隔。他們想發(fā)現(xiàn)多巴胺是如何與其他神經(jīng)遞質(zhì)相互作用從而控制信號流的。多巴胺的功能是幫助向其他腦細胞發(fā)出指令來靈活控制軀體運動的。而很多帕金森病人在服藥幾年后會出現(xiàn)惱人的異動。 實驗基于單側(cè)PD癥狀的大鼠，用左旋多巴、多巴胺激動劑和一種影響細胞受體CB1的化學(xué)藥品進行驗證，在給藥前、后測試大鼠運動和行為來進行…

  • 科學(xué)家們估計，在帕金森病患者出現(xiàn)諸如震顫和行動遲緩的典型癥狀時，至少已經(jīng)有25%的多巴胺能神經(jīng)元消亡。為什么帕金森病癥狀不會在神經(jīng)元消亡之初就立即出現(xiàn)？刊登在3月25日神經(jīng)病學(xué)雜志《Neurology》的文章解釋說，這可能是由于在帕金森病早期大腦仍有能力補償缺失的多巴胺能神經(jīng)元。 早先PD動物模型的研究中，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大腦補償缺失多巴胺能神經(jīng)元的相關(guān)線索。大鼠模型中，大鼠由于多巴胺缺失引起的類似帕金森病癥狀后，研究人員已經(jīng)觀察到殘留的多巴胺能神經(jīng)元仍然能生長出新的連接，并且釋放出多巴胺，以此來補償已經(jīng)缺失的神經(jīng)元，更重要的是它能減輕癥狀。 然而，令人費解的是這些新生長的連接結(jié)構(gòu)是不正?！?

  • 根據(jù)2015年2月 Parkinsonism and Related Disorders期刊發(fā)表的一篇論文，未來有一天一個簡單的呼吸檢查就可以幫助診斷帕金森病，并且能與其他類似癥狀的運動障礙疾病加以鑒別。 現(xiàn)在醫(yī)生診斷帕金森病還是依靠運動癥狀及表現(xiàn)來進行的，包括震顫、僵直、運動遲緩和平衡障礙。但是鑒別診斷原發(fā)性帕金森病和其他帕金森?。ɡ纾号两鹕B加綜合征）依然存在困難，特別在疾病早期的確診。這些類似的疾病還包括路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮和進行性核上性麻痹，它們與原發(fā)性帕金森病有類似的癥狀表現(xiàn)。 以色列科技學(xué)院的Hossam Haick博士和Samih Badarny博士通過分析97名志愿者的呼吸氣體分子進行了這項研究。這97名志愿者中有44名…

  • 新的研究指出帕金森病患者認知障礙與大腦多個區(qū)域的神經(jīng)元缺失有關(guān)。通過大腦成像技術(shù)，研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致帕金森病運動障礙的大腦區(qū)域變化也會造成輕微的認知障礙。在嚴(yán)重認知障礙的帕金森病患者中，大腦不同區(qū)域的變化起到的作用也大不相同。這篇文章發(fā)表在2014年12月15日的JAMA Neurology雜志上。 帕金森病患者的認知困難常表現(xiàn)為無法集中注意力，對事物的細節(jié)記憶很困難，組織語言的能力下降。與帕金森病的其他表現(xiàn)一樣，不同患者表現(xiàn)出的認知障礙程度也不盡相同，有些人輕微，有些人嚴(yán)重，最嚴(yán)重者會演變?yōu)榘V呆。 帕金森病的運動癥狀是由一個名叫黑質(zhì)的大腦區(qū)域中的神經(jīng)元消亡引起的，這些神經(jīng)元負責(zé)與紋狀體中的神經(jīng)元進行通訊。紋狀體是大…