
健康科普
帕金森病常見誤解和誤區(qū)
有關(guān)帕金森病及其治療,充斥著太多的夸張和誤解。下面有一些小技巧幫你區(qū)分事實(shí)和虛構(gòu),這樣能避免使您陷入誤區(qū),并提高治療效果、提升生活質(zhì)量。
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誤解一
“帕金森病只引起運(yùn)動(dòng)障礙”。很多人,甚至一些醫(yī)生,認(rèn)為帕金森病只引起運(yùn)動(dòng)障礙,例如:震顫、僵直和行動(dòng)遲緩。
事實(shí)
帕金森病的很多癥狀是與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的,帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀(“看不見的癥狀”)對(duì)患者日常生活的影響甚至超過了由運(yùn)動(dòng)障礙引起的困難。這些癥狀包括嗅覺敏感性下降、睡眠障礙、認(rèn)知障礙、便秘、尿頻、多汗、性欲減退、疲勞、疼痛(特別是四肢)、刺痛感、頭暈?zāi)垦?、焦慮和萎靡不振。
秘訣
好消息:帕金森病人很多的非運(yùn)動(dòng)癥狀是可以治療的。把你的這些看不見的癥狀寫下來,與你的醫(yī)生討論并尋求解決辦法。
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誤解二
“帕金森病人看上去不錯(cuò),那他感覺一定不錯(cuò)”。帕金森患者有時(shí)候會(huì)看上去不錯(cuò),所以人們就認(rèn)為他/她會(huì)一直保持不錯(cuò)的狀態(tài)。
事實(shí)
帕金森病的癥狀是波動(dòng)的,并且不是所有的癥狀都可見的。隨著病程的發(fā)展,帕金森患者會(huì)發(fā)現(xiàn)一樣的服藥間隔時(shí)間內(nèi)藥效越來越弱。因此,患者某一時(shí)間段內(nèi)的表現(xiàn)不能反應(yīng)他們大多數(shù)時(shí)間的感覺。即使是看上去不錯(cuò)的帕金森病患者,也可能因?yàn)槟切┛床灰姷陌Y狀而感覺非常糟糕。
秘訣
每天記錄下你的癥狀,特別是一天內(nèi)癥狀波動(dòng)的情況,比如藥物的“開”“關(guān)”時(shí)間(藥物起效時(shí)間和藥效消失時(shí)間)。這樣能使醫(yī)生幫助患者調(diào)整藥物,以有效控制癥狀。
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誤解三
“把所有的不如意都?xì)w咎于帕金森病”,特別是在發(fā)生癥狀波動(dòng)時(shí),大多數(shù)患者會(huì)常常出現(xiàn)這種念頭。
事實(shí)
有些癥狀絕對(duì)不能怪罪于帕金森病。例如:發(fā)燒,它常常是感染的一個(gè)表現(xiàn),并不是帕金森病的癥狀。頭疼、視力下降、眩暈、肌肉力量減弱、胸口疼等等, 這些也都不是帕金森病的癥狀。
秘訣
醫(yī)生會(huì)努力排除引起患者表現(xiàn)癥狀的其他疾病,而不會(huì)簡單地將所有癥狀與帕金森病相關(guān)聯(lián)。例如,突然產(chǎn)生的一系列癥狀:胸口疼痛、呼吸短促、渾身無力、講話困難或者眩暈,你應(yīng)該引起重視并馬上就診,這可能是突發(fā)的急性病,而不是帕金森病癥狀。
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誤解四
“帕金森病會(huì)突然地自行加重”。
事實(shí)
盡管帕金森病在一天內(nèi)會(huì)有癥狀的波動(dòng),也會(huì)隨年月的增長而慢慢的自行加重,但絕對(duì)不會(huì)突然加重。如果幾天或幾周內(nèi),病情持續(xù)加重,就需要找找背后的原因了。藥物改變、感染、脫水、精神壓力、失眠和其他能引發(fā)帕金森病癥狀加重的原因都需要一一考慮。另外,尿路感染也是引發(fā)癥狀加重的常見問題。
秘訣
一些藥物會(huì)加重帕金森病的癥狀,他們包括:抗精神病藥,例如:丙戊酸(德巴金)、碳酸鋰;治療腸胃的藥物,例如:丙氯拉嗪(康帕嗪)、氯普胺(胃復(fù)安、滅吐靈)、異丙嗪(非那根)。服用這些藥物之前與你的醫(yī)生咨詢,看看有沒有更好的替代藥物。
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誤解五
“左旋多巴會(huì)在服用5年之后失效”。這也許是在帕金森患者之間流傳最廣的一個(gè)說法。很多人服用左旋多巴的時(shí)候會(huì)很不情愿,因?yàn)閾?dān)心藥物過早對(duì)自己“失效”。一些醫(yī)生把這種現(xiàn)象稱為“左旋多巴恐懼癥”。
事實(shí)
左旋多巴能持續(xù)幾十年的藥效。左旋多巴不一定能緩解所有的帕金森病癥狀,但它對(duì)大多數(shù)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀還是非常有效的。
秘訣
左旋多巴被證實(shí)是可以長期服用的,并且能有效提高患者的生活質(zhì)量。
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誤解六
“兩次服用左旋多巴的時(shí)間間隔應(yīng)該盡可能延長, 能堅(jiān)持得越久就越好”。 許多人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡可能的等待藥效過去之后,再服用下次藥物。
事實(shí)
在上次藥效完全失去之前,你必須按時(shí)服藥才能讓左旋多巴發(fā)揮最好的作用。如果你等待的時(shí)間太久,下次藥效可能一點(diǎn)都發(fā)揮不出來,甚至?xí)绊懞髱滋斓姆幮Ч?/span>
秘訣
定時(shí)鬧鐘會(huì)幫助你按時(shí)服藥。如果你因長期服藥而造成藥效逐漸減退,那么更應(yīng)按時(shí)服用藥物了。
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誤解七
“醫(yī)生能預(yù)測(cè)你的未來”。很多患者患病后精神過于緊張焦慮, 希望讓醫(yī)生預(yù)測(cè)一下自己的治療結(jié)果(預(yù)后)。
事實(shí)
不同患者間的個(gè)體差異是非常大的,不管在臨床表現(xiàn)和預(yù)后都是各異的,因此,即使是帕金森病專家也很難就某一個(gè)病人去進(jìn)行預(yù)測(cè)。
秘訣
未來掌握在自己手中。在治療的每個(gè)階段,確保自己得到了正確的治療,保證充足的睡眠和營養(yǎng),必要的康復(fù)鍛煉,你就能緩解負(fù)面情緒、提高體力和靈巧度從而獲得滿意的生活質(zhì)量。
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