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健康科普

肌張力障礙的理療

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理療是肌張力障礙患者治療過程中重要的輔助手段,肌張力障礙的分型中,很多類型的肌張力障礙影響著患者的運動功能、姿勢、平衡、體力和生活自理能力。理療不能直接治愈肌張力障礙,但是能緩解由于肌張力障礙引起的不適。

患者在理療醫(yī)師的幫助下,應(yīng)認識到正確的理療方法能對肌張力障礙造成的癥狀做出補償性改善。由于肌張力障礙的復(fù)雜性,并不是所有的理療方法都適合,有的會加重患者癥狀,有些會減輕,學(xué)會正確的理療方式是非常重要的。這還會協(xié)助提高其他治療肌張力障礙方法的療效。

理療是一個緩慢的過程,它的療效不會很快的顯示出來,但堅持正確的理療程序,會幫助患者提高生活的各個方面,所以患者應(yīng)該對理療保持一個持之以恒和樂觀的態(tài)度。理療輔之以心理輔導(dǎo),能改善肌張力障礙給患者帶來的運動障礙之外的癥狀。

理療的重點

一個完整的肌張力障礙理療方案應(yīng)該包括一個合格的理療醫(yī)師的指導(dǎo)和一套完整的適用與家庭的康復(fù)鍛煉方法。具體如下:

  • 提高并保護關(guān)節(jié)的活動度和靈活性

  • 加強由于肌張力障礙引起的不能充分使用的肌群力量鍛煉

  • 改善維持最佳身體姿態(tài)的技巧

  • 靈活根據(jù)患者的進展情況調(diào)整理療方法

維持身姿的提示


  • 使用全身鏡幫助患者觀察最適合的身體姿態(tài)是什么樣的

  • 堅硬高靠背和扶手的堅固椅子可以幫助患者調(diào)整正確坐姿,腳應(yīng)平貼在地面上,此時大腿與地面平行;上肢以自然舒適的姿態(tài)放在扶手上;后背盡量保持垂直。柔軟的讓人深陷其內(nèi)的沙發(fā)不利于患者培養(yǎng)正確的身姿,還會引起頭部和頸部的姿態(tài)。

  • 平躺和睡覺時候的姿勢也很重要。使用一個適中的枕頭保持頸部的平直。側(cè)身睡覺時雙膝中間夾一個枕頭有利于保持臀部和后背的平直姿勢

  • 肌張力障礙患者不適宜穿高跟鞋,橡膠平底鞋可以保持足踝、膝關(guān)節(jié)和臀部的正確姿勢。

  • 有足夠支撐力的鞋子可以使足弓吻合,并能覆蓋大部分腳掌底部。市面有一些專門為運動員開發(fā)的鞋子可供患者選購。

  • 使用為殘障人士設(shè)計的一些鍛煉和拉伸肌肉的小的器材。


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在肌張力障礙造成患者生活自理能力喪失之前,每位患者都應(yīng)該考慮加強維持正確姿勢和肌肉控制能力。書寫有障礙的患者盡量嘗試使用肩和前臂的力量書寫,替代普通人書寫使用的手腕和手指力量。寫字的位置可從平面換成垂直面(例如,黑板),可幫助發(fā)揮肩膀的力量。

對于一些需要非對稱軀體力量的運動,應(yīng)當(dāng)盡量避免,特別是痙攣性斜頸患者,例如:保齡球、乒乓球等。其次,避免高強度對抗運動,可進行一些低強度的練習(xí),比如氣功、瑜伽等。

在理療和練習(xí)過程中,必須穿插一些休息時間,一般為5~10分鐘;此時可以選擇坐在高靠背的硬材質(zhì)椅子上,這能使您肌肉完全放松。休息期間,不要再做任何家務(wù)活和其他雜事,一個時間段只能做一件事。

理療醫(yī)師需要對患者的日常練習(xí)進行定期的檢查,并提出他的合理建議以提高理療的安全性和效率。例如,擇菜時坐在高靠背椅上比站在廚臺邊要舒服的多,需要帶包出門時盡量減輕包的重量,背包的位置選擇在肌張力較好的一側(cè)肩膀或肢體上。

壓力管理

壓力管理是理療中的一個重要組成部分,低強度的練習(xí)能改善一些個別的運動癥狀。這些練習(xí)技巧有深呼吸、肌肉放松和身體伸展運動,例如:太極、氣功和瑜伽等。這些練習(xí)是壓力管理的主要方法,建議患者多花些時間進行這些低強度的練習(xí),這不僅會使患者健康程度提高,還會起到放松的作用。對于一些承受嚴(yán)重壓力的患者,可以使用一些藥物加以控制。

肌肉的伸展和強度訓(xùn)練

理療師一般將康復(fù)練習(xí)又稱作伸展運動,它能幫助患者提高肌肉的柔韌性和控制能力。很多伸展運動能幫助未充分使用的肌群和骨骼的強度,避免萎縮。肉毒素可以使得過度活躍的主動?。ㄒ鸠d攣)放松,而神經(jīng)肌肉電刺激(NMES,neuromuscular electrical stimulation)能刺激拮抗肌(對抗肌張力痙攣)進而緩解痙攣。生物反饋是利用表面電刺激確定和緩解過度活躍的肌群,從而加強肌群的可控性和活動性。