2022年12月29日，北京市衛(wèi)健委印發(fā)《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》提到新冠感染者恢復期出現(xiàn)心慌心悸的癥狀，需警惕病毒性心肌炎。心肌炎一般發(fā)生在病毒感染的三周內(nèi)，20-40歲青壯年比老人、兒童更易中招。加之媒體上報道的新冠陽康后運動猝死事件，讓“心肌炎”一詞成功進入“陽過”們的熱搜榜。

新冠后心悸胸悶一定是心肌炎嗎？臨床證實的心肌炎在SARS-CoV-2感染中仍然相當罕見，2022年4月國際醫(yī)學雜志《循環(huán)》上發(fā)表一項研究，以歐美人群的回顧性國際隊列研究，共納入56963例Covid-19住院患者，明確診斷或很可能是心肌炎患者的患病率為2.4例/1000例。

但實際情況確是不少“陽過”都出現(xiàn)了心悸、胸悶的癥狀，前往急診就診，心電圖、心肌酶、心臟超聲查了一圈，卻沒有任何問題，最后被告知好好休息，不要做劇烈運動。但是他們?nèi)匀徊环判?，通過網(wǎng)絡搜索心肌炎的各種癥狀表現(xiàn)，對號入座，反復擔心、緊張、恐懼，陷入了情緒漩渦之中，殊不知由焦慮引發(fā)的心悸、胸悶發(fā)病率可比心肌炎高得多。

焦慮癥常會伴有自主神經(jīng)功能紊亂，會出現(xiàn)心動過速、胸悶、氣短、心慌、心悸的癥狀。2019年國內(nèi)一項納入390例焦慮抑郁患者研究發(fā)現(xiàn)，心悸癥狀占到27.18%。所以很多“陽過”的心悸胸悶很可能是焦慮引發(fā)的，那么如何知道自己是不是過度緊張焦慮了呢？最常見的焦慮測評量表就是廣泛性焦慮量表（GAD-7），如果有心悸癥狀的“陽過”們可以先自測一下。 

在過去的2周里，你生活中以下癥狀出現(xiàn)的頻率有多少？完全沒有此題得0分，有幾天得1分，超過1周得2分，幾乎每天得3分：

1.感到不安、擔心及煩躁

2.能停止或無法控制擔心

3.對很多不同的事情擔憂

4.很緊張，很難放松下來

5.非常焦躁，以至無法靜坐    

6.變得容易煩惱或易被激怒

7.感到好像有什么可怕的事會發(fā)生 

如果你的自測分數(shù)在10分及以上，你可能有中度以上的焦慮，建議你尋求專業(yè)幫助，而不是自己胡思亂想。 

那生活中有什么好方法可以緩解焦慮引起的心悸呢？

（1）內(nèi)關穴

內(nèi)關穴是手厥陰心包經(jīng)的絡穴，是八脈交會穴，具有寧心安神、理氣止痛的作用，主治心痛、心悸、胸悶、胸痛等。

按摩：用拇指指腹輕輕按揉內(nèi)關穴1-3分鐘；

刮痧：用刮痧板內(nèi)關穴局部進行刮拭，刮3-5分鐘即可；

艾灸：用艾條對內(nèi)關穴進行懸起灸，每次10分鐘左右，以局部皮膚出現(xiàn)潮紅，微微發(fā)熱為宜。

（2）八段錦：搖頭擺尾去心火

左腳橫跨一大步，兩手輕輕握拳。蹲馬步，身體坐正，雙手虎口向內(nèi)，掌心向下放在膝蓋上方約15公分處。先做右弓箭步(右弓左箭)重心移至右腳，左腳伸直，眼看右前方。然后彎腰，眼看右腳尖。再將重心移至兩腳中央，體重平均落在兩腳掌上。身體坐正，眼睛向前看。重復8次。

（3）六字訣：“呵”字功

通過練習健身氣功六字訣，訓練呼吸吐納，可以很好地起到調(diào)息、調(diào)身、調(diào)心“三調(diào)”的效果。其中“呵”字功補心氣，呼氣念呵字，足大趾輕輕點地，兩手掌心向里由小腹前抬起，經(jīng)體前到至胸部兩乳中間位置向外翻掌，上托至眼部。呼氣盡吸氣時，翻轉(zhuǎn)手心向面，經(jīng)面前、胸腹緩緩下落，垂于體側(cè)，再行第二次吐字。如此動作6次為一遍，作一次調(diào)息。
 

（4）蓮子豬心湯

蓮子豬心湯是粵菜系藥膳偏方菜譜，蓮子可健脾胃、養(yǎng)心神，豬心性味甘咸平，具有有補血養(yǎng)心安神的作用，

食材：蓮子50g、豬心200g、大棗3枚、桂圓10g、生姜3片，枸杞6g

做法：在湯鍋里加適量水，加入豬心，隨后放入蓮子、桂圓、大棗、生姜。大火先燉10分鐘，之后轉(zhuǎn)小火燉1個半小時，出鍋時加枸杞、鹽。

（5）五音療法：徵音

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五音療疾”的理論，心，五行屬火，古琴、小提琴、胡等絲弦音樂，入心經(jīng)，層次分明，情緒歡暢，主要調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)。養(yǎng)心氣就是要”心平氣和“，平衡火氣，所以推薦的最佳曲目為《紫竹調(diào)》。這首曲子中運用屬于火的徵音和屬于水的羽音配合，符合《易經(jīng)》水火既濟卦，心腎相交，心氣平和。

建議聆聽時間：亥時（21：00－23：00）中醫(yī)講究睡子午覺，要在子時（23：00—凌晨1：00）熟睡，前一個時辰亥時就要靜心。

參考文獻：

[1] Ammirati E, Lupi L, Palazzini M, et al. Prevalence, characteristics, and outcomes of COVID-19-associated acute myocarditis. Circulation 2022;145:1123-39. 

[2] 徐帥,張珊,杜儀,王永志,李楊帆,李麗,趙靜潔.關于綜合醫(yī)院中醫(yī)科抑郁或焦慮傾向患者軀體癥狀分布特征的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2022,21(12):1339-1342.