帕金森病的準確診斷是非常困難的，需要依賴神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生治療帕金森病的豐富臨床經(jīng)驗。雖然現(xiàn)在有一些先進的醫(yī)療技術可以對早期帕金森病做出診斷。但是，因為這些高科技的診斷非常昂貴，多為研究目的使用，臨床應用尚不普遍。

根據(jù)患者的發(fā)病年齡、緩慢起病、進行性加重的特點，結合帕金森病的癥狀表現(xiàn)，中晚期的帕金森病診斷比早期診斷要簡單明確的多。雖然帕金森病不僅有運動障礙表現(xiàn)，還有非運動障礙的癥狀，但在臨床診斷中最重要的依據(jù)依然是運動障礙癥狀，一般臨床認為具有下面四項的患者可診斷為帕金森病：

1）病人至少存在下列兩個主征，并至少包括前兩項中的一個：靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢性反射障礙。 

2）病人的帕金森病癥狀不是由于腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、病毒感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，也不是由已知的藥物和化學毒素所引起的。（如果由這些因素導致出現(xiàn)帕金森病癥狀，則診斷為帕金森綜合征。）

3）病人必須沒有下列體征：明顯的核上性共視運動障礙、小腦征、錐體系損害以及肌萎縮等。 

4）左旋多巴制劑試驗有效。

診斷中，有時需要頭顱核磁和CT檢查，用以鑒別診斷。原發(fā)性帕金森病的診斷還需要與以下常見類似癥狀疾病加以區(qū)分：

?   腦炎后帕金森綜合癥，

?   特發(fā)性震顫，

?   肝豆狀核變性，

?   進行性核上性麻痹，

?   藥物性帕金森氏綜合癥，

?   Shy-Drager綜合癥，

?   良性震顫。

生活中有很多帕金森患者僵直引起的癥狀被誤診為風濕病、頸椎病、腰椎病，沒有得到及時正確的治療而使病情惡性發(fā)展。