（光明網(wǎng)記者 李政葳）今年的4月11日是第21個(gè)“世界帕金森日”。目前，全球現(xiàn)有570萬(wàn)帕金森病患者，我國(guó)患病人數(shù)約260萬(wàn)，居世界首位。帕金森病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。

然而，人們對(duì)于帕金森病的了解程度依然較低。最新發(fā)布的帕金森病大眾調(diào)研報(bào)告顯示，90%的受訪者不了解帕金森病，超七成受訪者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和治療有明顯誤區(qū)。伴隨該病患者漸呈年輕化趨勢(shì)，如何正確認(rèn)知和治療這種疾病，成了患者和家屬共同關(guān)心的問(wèn)題。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

帕金森病初期常被誤當(dāng)做頸椎病、抑郁癥

帕金森病(PD)是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在50至65歲開(kāi)始發(fā)病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，靜止時(shí)手、頭或嘴不自主震顫，肌肉僵直，身體失去了柔軟性變得僵硬以及姿勢(shì)平衡障礙等。

醫(yī)療上對(duì)于帕金森病又稱其為“震顫麻痹”，它是由于腦內(nèi)被稱作“黑質(zhì)”的部位出現(xiàn)急劇功能退化，不能產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”，使得腦部指揮肌肉的活動(dòng)能力受到不同程度的限制，大大阻礙患者的活動(dòng)能力。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心主任馬羽接受光明網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，在發(fā)病的早期，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)震顫，也就是通常所說(shuō)的手腳發(fā)抖；其次，就是運(yùn)動(dòng)遲緩，手腳不靈活以及脊椎障礙等。

“人們經(jīng)常把這些癥狀當(dāng)做是腦中風(fēng)、抑郁癥、頸椎病等，或者誤以為是人體機(jī)能衰老，導(dǎo)致該病的誤診率居高不下，直到發(fā)病后的三四年才能肯定病因?！瘪R羽說(shuō)，自己一位醫(yī)療崗位上的老同事開(kāi)始以為患了頸椎病，甚至還對(duì)頸椎做了手術(shù)治療，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)患的是帕金森病，“它本身不是致命的疾病，病人應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診”。

藥物“蜜月期”過(guò)后可考慮腦起搏器手術(shù)

“藥物治療的‘蜜月期’一般只有3至5年，后面藥物療效會(huì)逐漸下降，此時(shí)接受腦起搏器手術(shù)是提倡的外科療法?！瘪R羽說(shuō)。

記者在清華大學(xué)主辦、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室承辦的第六屆清華腦起搏器論壇上了解到，腦起搏器（DBS）是通過(guò)植入大腦中的細(xì)微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團(tuán)，減輕因藥物帶來(lái)的副作用，控制患者的癥狀，以提升患者的生活能力。

這種治療技術(shù)在歐美各國(guó)已相當(dāng)成熟，并在臨床使用超過(guò)30年。過(guò)去近十年里，這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)也不斷發(fā)展，其治療的安全性、有效性也得到了公認(rèn)?！鄙窠?jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室主任李路明教授說(shuō)，一般帕金森病進(jìn)展到5年左右，藥物副作用會(huì)增大，這是進(jìn)行腦起搏器手術(shù)的時(shí)機(jī)。

這種療法對(duì)身體并沒(méi)有太大傷害?！瘪R羽解釋說(shuō)，人類大腦是由許多神經(jīng)元組成，神經(jīng)元是人類產(chǎn)生的生物電作能源，以微弱電流的方式運(yùn)作，這與腦起搏器工作原理類似。

“但安裝腦起搏器后也不是‘一勞永逸’。”馬羽提醒，患者要注意避開(kāi)一些磁場(chǎng)，比如，不能做核磁共振，遠(yuǎn)離電磁爐等與“磁”有關(guān)的物件。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期被外國(guó)壟斷的局面，我國(guó)帕金森病人接受腦起搏器療法只占到0.5%。對(duì)此，李路明認(rèn)為，現(xiàn)在腦起搏器逐漸實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，我國(guó)患者可以享受到價(jià)格適中的腦起搏器腦。目前，全國(guó)各醫(yī)院共完成國(guó)產(chǎn)腦起搏器手術(shù)超過(guò)5000例次，為老百姓節(jié)省費(fèi)用3億元。

吸煙可預(yù)防？不科學(xué)，不提倡！

值得關(guān)注的是，目前帕金森病的患者呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)顯示，65歲以上老年人帕金森病患病率1.7%，70歲以上患病率3至5%，青少年型帕金森病患者占總?cè)藬?shù)的10%。

隨著社會(huì)迅速發(fā)展，人們生活壓力不斷增加，身體多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)不平衡，尤其是腦力長(zhǎng)期處于過(guò)度勞累的狀態(tài)，導(dǎo)致發(fā)病年齡提前。”馬羽舉例說(shuō)，自己一位病人從事廣播工作，持續(xù)幾個(gè)月凌晨下班、早上五六點(diǎn)上班，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致了病發(fā)。

除了社會(huì)壓力加大外，馬羽認(rèn)為，患者年輕化的原因也與現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)不斷提升有關(guān)。“之前受制于醫(yī)療條件，發(fā)病后很長(zhǎng)一段時(shí)間才能確診，現(xiàn)在發(fā)病初期或病情潛伏期就能初步診斷。”馬羽說(shuō)。

然而，對(duì)于帕金森病致病的具體原因，目前醫(yī)療領(lǐng)域還沒(méi)有得出一致結(jié)論。根據(jù)現(xiàn)有研究表明，發(fā)病可能與環(huán)境毒素有關(guān)，所以要注意避免接觸一些環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，如殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、重金屬錳等；此外，家族遺傳也是不可忽視的因素。

“其實(shí)，藥物治療和手術(shù)植入腦起搏器都是一種替代療法。目前，帕金森病尚無(wú)法根治。”馬羽說(shuō)。如何科學(xué)有效地預(yù)防帕金森??？通過(guò)對(duì)很多病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與帕金森病呈負(fù)相關(guān)，但吸煙是否真能起到保護(hù)作用一直頗受爭(zhēng)議。

吸煙可以讓神經(jīng)元持續(xù)活躍，但吸煙也會(huì)引發(fā)肺病。因此，這種說(shuō)法并不科學(xué)，更不值得提倡！”馬羽建議，人們可以多喝茶、咖啡，同樣可以讓神經(jīng)元活躍；另外，避免過(guò)度緊張、多參加體育鍛煉、合理膳食，都有助于預(yù)防或推遲帕金森病的發(fā)生。

【小貼士】

●帕金森早期癥狀：

震顫：患者手腳持續(xù)出現(xiàn)不受控制的震顫，尤其靜止時(shí)最為明顯。震顫多由一側(cè)的手部或腳部開(kāi)始，然后慢慢擴(kuò)展到另一側(cè)身體。

僵硬：手腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手腳時(shí)，會(huì)發(fā)覺(jué)該部位出現(xiàn)重大阻力，動(dòng)作有如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪般困難。

動(dòng)作遲緩：書(shū)寫(xiě)困難，字體愈寫(xiě)愈??；長(zhǎng)時(shí)間呆坐而不變動(dòng)坐姿；起步、停步方面均有困難；臉部缺乏表情及語(yǔ)音單調(diào)等。

●帕金森中期癥狀：

癥狀由身體一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。

藥物效力出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象，在兩次服藥的期間，會(huì)因藥物未能產(chǎn)生效應(yīng)而失去活動(dòng)能力。

走路及姿勢(shì)受到影響，例如，步行時(shí)腳部不能提起，拖在地上行走。

無(wú)法掌握平衡，容易跌倒，步行時(shí)雙手無(wú)法正常擺動(dòng)，因此患者容易在起步后便以急促碎步向前沖，以保持重心。

●帕金森晚期癥狀：

病情進(jìn)一步惡化，步行明顯受到影響，以至完全失去行動(dòng)能力。

病人失去自我照顧能力；不能說(shuō)話；無(wú)法吞咽；因藥量過(guò)大而出現(xiàn)一些不受控制的動(dòng)作；四肢扭曲變形。

轉(zhuǎn)自 光明日?qǐng)?bào) 2017年4月報(bào)道