Brain期刊網(wǎng)絡(luò)版在2014年7月17日發(fā)表了一個(gè)研究報(bào)告，指出：無(wú)論帕金森患者在患病之初就立即服用左旋多巴還是推遲服用，左旋多巴藥物的副作用（例如：異動(dòng)和“關(guān)期”現(xiàn)象）會(huì)在患帕金森病約6年后開(kāi)始出現(xiàn)。

盡管左旋多巴、卡比多巴類藥物有這樣那樣的副作用，但它仍是迄今為止治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙最有效的藥物。一些患者和內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)在疾病早期使用其他藥物（如：多巴胺受體激動(dòng)劑或MAO-B）來(lái)控制癥狀。異動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)制還未十分明確，那么它產(chǎn)生的原因是由于長(zhǎng)期服用左旋多巴導(dǎo)致的還是帕金森病程自然發(fā)展的結(jié)果呢？

這個(gè)研究將回答以上的問(wèn)題。意大利米蘭的帕金森病研究院的羅伯特醫(yī)學(xué)博士對(duì)加納的91位帕金森病患者進(jìn)行了研究，這里的患者很少有機(jī)會(huì)接觸醫(yī)療人員，并且常常在帕金森病癥狀發(fā)作多年以后才開(kāi)始服用左旋多巴。此外，羅伯特醫(yī)生還從意大利的2282名帕金森病人數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇了另外兩組作為對(duì)照，在意大利的這些患者能輕易地獲得抗帕金森病藥物。

這些帕金森病患者的平均發(fā)病年齡為60歲，每組成員在人口特征、疾病嚴(yán)重程度上非常相似。此外在加納組中有21名患者平均患帕金森病4年，并且沒(méi)有服用過(guò)任何左旋多巴類藥物。研究者為這一小組提供左旋多巴藥物，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的2年多的時(shí)間里，每隔2個(gè)月進(jìn)行一次癥狀評(píng)估。

結(jié)論：

• 加納組的成員最初服用左旋多巴藥物的時(shí)間，平均為患帕金森病后4.2年；而意大利的帕金森病患者平均為患病后2.1年；
• 加納組和意大利組的患者成員，均在患病5~6年之間開(kāi)始出現(xiàn)“關(guān)期”現(xiàn)象，在患病6~7年之間出現(xiàn)異動(dòng)。
• 加納組的患者成員在接受左旋多巴治療6個(gè)月后，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的波動(dòng)和異動(dòng)，平均為患帕金森病后5年。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心的解讀

研究者指出異動(dòng)和“關(guān)期”等現(xiàn)象與帕金森病患者服用了多久的左旋多巴并無(wú)關(guān)聯(lián)，而是與患帕金森病的時(shí)間有關(guān)。這可以幫助患者消除一些對(duì)左旋多巴藥物的錯(cuò)誤理解，我們?cè)谂R床上也常碰到一些患者害怕藥物副作用而隨意調(diào)整劑量和藥物種類的情況發(fā)生。

左旋多巴與其他藥物都存在一定的副作用，隨著帕金森病的發(fā)展和我們對(duì)藥物認(rèn)識(shí)的加深，無(wú)論開(kāi)始患者服用什么藥物，選擇合適患者的藥物或藥物組合才是正確的做法。無(wú)論如何，這個(gè)研究至少為我們提供了對(duì)比數(shù)據(jù)，以減輕部分患者對(duì)左旋多巴類藥物的誤解是有積極作用的。