
健康科普
帕金森患者的癥狀與起病年齡有關(guān)
3月17日,在線雜志《Parkinsonism and Related Disorders》刊文,指出帕金森病的癥狀和進(jìn)展根據(jù)患者起病的年齡有很大的差異。
帕金森病發(fā)作的起始年齡跨越的時間跨度很大,從20歲到80多歲不等,平均為60歲。到今天為止,關(guān)于PD的發(fā)病年齡與癥狀進(jìn)展之間的研究數(shù)據(jù)還很少。
所以,得克薩斯大學(xué)的拉雅(Raja Mehanna,M.D.)教授團(tuán)隊研究了593份帕金森病人的病歷,這些帕金森病患者的起病年齡從21歲到89歲不等,并且均在位于休斯頓的一家帕金森病研究院接受過治療。這項(xiàng)研究初始,患者被根據(jù)發(fā)病年齡分為了三組:49歲以前發(fā)病的60個患者分為一組,50歲~69歲期間發(fā)病的302名患者為第二組;70歲以上發(fā)病的231名患者分為第三組。
大多數(shù)參與測試的患者為男性,比例達(dá)到98%,他們是一個退伍醫(yī)院的長期病人。大部分患者一開始都接受了卡比多巴/左旋多巴的治療。研究人員對比了患者的很多數(shù)據(jù),比如:帕金森病家族史、起始的主要癥狀、開始治療的藥物處方、藥物出現(xiàn)的副作用、非運(yùn)動癥狀(例如 抑郁等)。
結(jié)論
- 三組患者在癥狀表現(xiàn)和疾病進(jìn)展方面有很大的不同—最大的區(qū)別發(fā)生在第一組中青年起病的患者與另外兩組年長起病患者組之間。
- 第一組中青年患帕金森病的人群更可能有帕金森病家族史;
- 三組人群的常見初始癥狀均為震顫,僅一少部分年輕起病的帕金森患者的初始癥狀不以震顫為主;
- 比起年長起病的另外兩組,在第一組年輕起病的帕金森患者中,僵直和痙攣是更常見的初始癥狀;
- 比起前兩組,第三組70歲起病的老年患者更常見的起始癥狀為不穩(wěn)定的步態(tài)(常描述為步態(tài)托曳、拖步);
- 年輕起病的第一組患者更有可能出現(xiàn)藥物治療相關(guān)的副作用,比如:異動和肌張力失常;
- 年輕起病的患者患抑郁的幾率更大,這對生活質(zhì)量會造成非常大的負(fù)面影響;
- 癡呆與年齡增長表現(xiàn)出正相關(guān),本研究中三組患者的區(qū)別沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。
清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控中心的解讀
到目前為止,這個研究是關(guān)于帕金森病的起病年齡與癥狀和疾病進(jìn)展關(guān)系的最大的一次研究活動。清晰地揭示了不同起病年齡組在疾病特征方面的差異,特別是年輕起病的帕金森病患者與另外年長的兩組不同。
年輕的帕金森病患者在患病初始時,比年長的患者更容易遭受僵直和疼痛性痙攣的折磨;會更有可能經(jīng)歷藥物治療引起的異動和肌張力失常;并容易引發(fā)抑郁。
然而,由于本研究主要由男性組成(患者均來自軍區(qū)醫(yī)院),這個結(jié)論不能推導(dǎo)到女性的帕金森患者群體。僅可以說明男性的帕金森病患者在起病年齡的不同,而引起的帕金森病特征的不