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健康科普

帕金森病患者的凍結(jié)步態(tài)與快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的關(guān)聯(lián)

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睡眠障礙-清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

凍結(jié)步態(tài)是帕金森病患者病程進(jìn)展中都會(huì)有一個(gè)癥狀,而且還會(huì)伴隨著快速眼動(dòng)睡眠障礙??焖傺蹌?dòng)睡眠是睡眠中容易做夢的一個(gè)時(shí)期,在這期間眼球快速活動(dòng),而其他肌肉只有少量活動(dòng)??焖傺蹌?dòng)睡眠時(shí)出現(xiàn)的肌緊張現(xiàn)象,而其他快速眼動(dòng)睡眠成分均存在,并出現(xiàn)與夢境相關(guān)的肢體和軀體的行為活動(dòng),我們稱為快速眼動(dòng)睡眠行為障礙(RBD)?;颊叩男袨槌J菈艟持行袨榈谋憩F(xiàn),例如拳打腳踢、跳躍奔跑等,有自殘或傷及床伴的危險(xiǎn)。

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是帕金森病的早期非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)之一,另一種稍輕微的睡眠障礙--快速眼動(dòng)睡眠肌張力缺失現(xiàn)象消失,也與帕金森病有關(guān)。

這個(gè)研究揭示了帕金森病人的凍結(jié)步態(tài)與REM睡眠時(shí)期肌肉劇烈活動(dòng)之間的關(guān)系。這個(gè)研究由美國西北大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)教授Aleksandar Videnovic帶領(lǐng)。研究結(jié)果發(fā)布在2013年8月14日網(wǎng)絡(luò)版的《Neurology》雜志上。研究團(tuán)隊(duì)對四組人群睡眠期間的大腦活動(dòng),心跳,呼吸和肌肉活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控,這四組人群分別為

1)僅快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的患者;

2)伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病人;

3)不伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病人;

4)健康人群對照組。

結(jié)果顯示

伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病人與不伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病人相比,在快速眼動(dòng)睡眠期間肌肉活躍度高出三倍。

伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病人與僅患有快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的患者,在快速眼動(dòng)睡眠期間肌肉活躍度相似。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心的解讀

這個(gè)研究表明在快速眼動(dòng)睡眠期間,肌肉活躍程度的增加是伴有凍結(jié)步態(tài)的帕金森病患者的共性特征。凍結(jié)步態(tài)是帕金森病行為障礙比較嚴(yán)重的表現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)的帕金森病治療手段對改善該癥狀并無明顯療效。隨著病情進(jìn)展,患者可能會(huì)更加容易摔倒。隨著凍結(jié)步態(tài)機(jī)制的研究進(jìn)展,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新的治療方法。