根據(jù)在神經(jīng)病學(xué)雜志上的一項(xiàng)新研究表明，提供一個(gè)組織樣本的進(jìn)行簡(jiǎn)單的門診檢查可能有助于在帕金森?。≒D）未來的診斷。利用該技術(shù)對(duì)一小部分帕金森病患者可以達(dá)到75%的診斷正確率。

目前，還沒有客觀的生物學(xué)試驗(yàn)（如驗(yàn)血）來診斷帕金森病。醫(yī)生通過觀察患者的臨床癥狀來診斷本病。這種診斷的準(zhǔn)確性依賴于醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn) （如果是受過專業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)科醫(yī)生比普通內(nèi)科醫(yī)生要更好）和初診后臨床隨訪時(shí)間（時(shí)間越長(zhǎng)，越準(zhǔn)確）。 

確診帕金森病的唯一生物學(xué)檢查方法是檢查患者腦內(nèi)是否存在Lewy小體 （異常團(tuán)塊α-突觸核蛋白 的蛋白質(zhì)），而這種檢查需要在患者死亡后才能進(jìn)行 。通過對(duì)晚期帕金森病患者尸體解剖在身體的其他部位也檢測(cè)到了Lewy小體，例如在下頜下腺部位（口底下的唾液腺神經(jīng)細(xì)胞）。

就職于美國(guó)亞利桑那州斯科茨代爾的梅奧診所的研究員—查爾斯?阿德勒博士和他的同事們，想知道存活的帕金森病人的下頜下腺是否也有Lewy小體，如果試驗(yàn)證實(shí)存在的話，那么醫(yī)生就可以通過腺體組織活檢進(jìn)行病理檢查來確認(rèn)帕金森病。他和他的團(tuán)隊(duì)對(duì)15名帕金森病人進(jìn)行下頜下腺的穿刺活檢，這些病人最少有5年的帕金森病史。 研究人員對(duì)頸部（略低于下顎）局部麻醉，然后再通過一個(gè)中空針插入皮膚摘取非常小的一點(diǎn)唾液腺組織，然后對(duì)組織切片，并用顯微鏡尋找唾液腺組織中的Lewy小體。

研究結(jié)果

研究樣本包含十二份活檢（15人中12人成功摘取了下頜下腺組織，另3人穿刺失敗）。通過下頜下腺的活組織切片檢查后，發(fā)現(xiàn)有75％（12人中9人）有Lewy小體。操作過程副作用較?。浩渲形迦藞?bào)告摘取過程后有不良反應(yīng)，包括面頰腫脹、咽喉腫痛、穿刺部位滲液、下頦腫脹、與下頜骨輕微出血、腫、瘀傷。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心的解讀

這個(gè)研究表明，下頜下腺的穿刺活檢可能有一天幫助PD患者進(jìn)行比較明確的診斷。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)成功取樣的樣本準(zhǔn)確率約為75％。

這項(xiàng)研究也有一些局限性。 首先，患有五年或五年以上帕金森病的患者，均會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)癥狀，醫(yī)生的臨床診斷往往不需要進(jìn)行活檢。今后的研究應(yīng)著眼于較短病程的患者，看看下頜下腺活檢是否可以幫助早期帕金森病的早期診斷，甚至找出帕金森病高危人群。其次，這項(xiàng)研究并沒有包括健康對(duì)照者。第三，作為一個(gè)研究，15例帕金森病樣本顯得過于單薄，結(jié)論不具備普遍性。

目前對(duì)于需要接受DBS手術(shù)的帕金森病患者而言，這樣的檢查沒有實(shí)質(zhì)性意義。如果該項(xiàng)研究能進(jìn)一步擴(kuò)大試驗(yàn)的樣本數(shù)量，并進(jìn)行有效的對(duì)比參照，將會(huì)提高帕金森病的診斷率。