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　　住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項目

　　分級護(hù)理

分級護(hù)理制度

　　病人入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑。分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，護(hù)士在病人一覽表和床頭卡上作出統(tǒng)一標(biāo)記。病人住院期間，應(yīng)根據(jù)病情變化，及時更改護(hù)理等級。

　　護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級 別和 醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

　　護(hù)士實施的護(hù)理工作包括：

　　1. 密切觀察患者的生命體征和病情變化;

　　2. 正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng);

　　3. 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

　　4. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　特級護(hù)理

　　病情依據(jù)：

　　1. 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

　　2. 重癥監(jiān)護(hù)患者;

　　3. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

　　4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　5. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

　　6. 實施連續(xù)性腎臟替代治療( CRRT )，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

　　7. 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　護(hù)理要點：

　　1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　　2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　3. 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;

　　4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

　　5. 保持患者的舒適和功能體位;

　　6. 實施床旁交接班。

　　一級護(hù)理

　　病情依據(jù)：

　　1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　2. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

　　4. 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　護(hù)理要點：

　　1. 每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

　　5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　二級護(hù)理

　　病情依據(jù)：

　　1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　2. 生活部分自理的患者。

　　護(hù)理要點：

　　1. 每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4. 根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;

　　5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　三級護(hù)理

　　病情依據(jù)：

　　1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　　2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　護(hù)理要點：

　　1. 每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征;

　　3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。