近日，繼新冠帶來的“刀片嗓”“水泥鼻”后，耳鼻喉科又出現(xiàn)了很多因“膠水耳”就診的患者，主要表現(xiàn)為“耳堵悶感”“聽聲不清楚，像隔了水”“耳痛”“耳鳴”等耳部癥狀。詳細(xì)問診后，我們發(fā)現(xiàn)這些患者大部分是在感染新冠病毒轉(zhuǎn)陰后1-2周內(nèi)出現(xiàn)“膠水耳”的癥狀。這是為什么呢？

　　經(jīng)過?？茩z查后不難發(fā)現(xiàn)，這些患者的中耳內(nèi)可見琥珀色或淡黃色液體，并且伴隨著不同程度的聽力下降，這些都是分泌性中耳炎的典型臨床表現(xiàn)。通俗來講，就是我們的中耳里“積水”了。因?yàn)榉e水的存在阻礙了聲音向內(nèi)傳播，我們會(huì)覺得耳悶、聽聲遙遠(yuǎn)。不過，這個(gè)積水和我們洗澡、游泳之后耳朵進(jìn)的水不一樣，它存在于鼓膜以內(nèi)，不是經(jīng)耳道進(jìn)入，在鼓膜沒有破損時(shí)也不能經(jīng)耳道排出。

　　分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見病和多發(fā)病，冬春季多發(fā)，是兒童和成人常見的聽力下降原因之一。它常常繼發(fā)于上呼吸道感染，也就是常在感冒之后出現(xiàn)，在兒童之中尤易發(fā)生。那么，為什么感冒會(huì)引起中耳炎呢？這就要從連通鼻子和耳朵的一根小管道說起了。

　　如圖所示，咽鼓管是一根聯(lián)通鼻腔后部和中耳的管道，當(dāng)它功能正常時(shí)，會(huì)協(xié)助我們平衡鼓膜內(nèi)外氣壓。感冒時(shí)，我們的鼻腔黏膜腫脹，鼻涕堆積，就有可能導(dǎo)致咽鼓管在鼻腔的開口堵塞，從而使中耳鼓室產(chǎn)生負(fù)壓。而如果負(fù)壓不能及時(shí)解除，中耳鼓室內(nèi)就容易出現(xiàn)積液，引起耳悶、聽力減退、耳痛、耳鳴等癥狀。

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)了上述癥狀，就要去?？七M(jìn)行治療了。我們治療分泌性中耳炎的重點(diǎn)是改善中耳通氣引流，清除中耳積液。一般優(yōu)先采用保守治療，控制局部炎癥，促進(jìn)積液吸收，同時(shí)應(yīng)積極治療鼻咽或鼻腔疾病。如果保守治療效果不佳，可以考慮鼓膜穿刺抽液等手術(shù)治療手段。

　　對(duì)于耳鼻喉科的疾病，我們常采用內(nèi)服與外治相結(jié)合的治療方法。鼻噴劑、滴劑以及鼻沖洗、霧化等外治手段可以直接作用于鼻腔黏膜，起到控制炎癥，減輕水腫，使咽鼓管恢復(fù)通暢。

　　清代吳師機(jī)在《理淪駢文》中言到：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳。” 魚腥草、川芎、菊花、黃芩、蒼耳子等五官科常用中藥材中富含揮發(fā)油成分，在煎煮過程中可以直接作用于鼻道。從中醫(yī)理論來說，肺開竅于鼻，中藥蒸汽熏鼻也可榮潤鼻竅，宣肺理氣，起到疏風(fēng)散寒、行氣通絡(luò)、滋陰潤燥、芳香通竅、消滯散結(jié)等治療效果。

　　最后，如何預(yù)防分泌性中耳炎的發(fā)生呢？

　　鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)以預(yù)防感冒當(dāng)然是第一位。同時(shí)，科學(xué)正確地擤鼻涕，防止鼻部感染逆行至中耳也是非常重要的。擤鼻涕時(shí)切勿兩邊同時(shí)發(fā)力，應(yīng)按住一側(cè)鼻腔，在保證另一側(cè)略微通氣時(shí)稍稍用力擤出鼻涕。如果鼻塞嚴(yán)重或者鼻涕過于黏稠不易擤出，可以短期內(nèi)使用血管收縮類藥物（不超過1周）和生理性鹽水清洗鼻腔，來緩解鼻塞、清潔鼻道。清洗鼻腔不僅可以清除鼻腔分泌物，促進(jìn)鼻黏膜的恢復(fù)，也可以通過沖洗減少病毒在黏膜上的附著，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但要注意的是，清洗鼻腔過于頻繁會(huì)造成鼻腔干燥，損傷鼻黏膜，一日內(nèi)1-3次即可，必要時(shí)遵醫(yī)囑增加至3-5次。