清華大學玉泉醫(yī)院（清華大學中西醫(yī)結合醫(yī)院）神經內科神經免疫病團隊石冰心醫(yī)生在Multiple Sclerosis and Related Disorders雜志（影響因子：4.339）上在線發(fā)表研究論文“Relapses shortly after rituximab treatment in neuromyelitis optica spectrum disorder”（https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.103143），趙忙所副主任醫(yī)師、喬立艷主任醫(yī)師（個人簡介鏈接）為該研究的共同通訊作者，神經內科黃方杰、周世梅、魏妍、王靜、王寧等對該研究也作出了重要貢獻。利妥昔單抗為一種針對CD20的單克隆抗體類藥物，為視神經脊髓炎譜系疾病的一線治療，該研究組在利妥昔單抗治療視神經脊髓炎譜系中積累了豐富的經驗，但也發(fā)現少部分患者在利妥昔單抗治療后，短期內反而疾病復發(fā)或者加重。

該論文通過總結既往診治的病例和文獻回顧，指出視神經脊髓炎譜系疾病經過利妥昔單抗治療后，短期（1個月）內可能復發(fā)。利妥昔單抗治療后相關復發(fā)的病灶具有一定的特點，常與既往發(fā)作的病灶重疊。國內常用的小劑量治療方案相關的復發(fā)并不意味著該治療方案無效，密切監(jiān)測B淋巴細胞，及時、足量的治療至關重要。但是，標準治療方案（1g，第1天、第15天，各輸注1次；或者375mg/m2，每周一次，共治療4周）相關的復發(fā)可作為預測再次出現利妥昔相關復發(fā)的危險因素，早期轉換為其他免疫抑制劑可能是合理的。

該研究成果對于視神經脊髓炎譜系疾病的長期綜合管理具有重要的指導意義，可以顯著降低患者復發(fā)和致殘率，改善生活質量。