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醫(yī)療動(dòng)態(tài) | 富血小板血漿(PRP)治療為膝骨關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)新“膝”望
近日,我院骨科連續(xù)對(duì)幾例膝骨關(guān)節(jié)炎、半月板退變損傷的患者進(jìn)行了富血小板血漿(PRP)治療,患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀得到改善,均獲得了良好的療效,這標(biāo)志著我院骨科既開(kāi)展全膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、保膝截骨術(shù)及膝關(guān)節(jié)鏡治療之后,針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療水平又邁上一個(gè)新臺(tái)階。
膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于多種因素引起的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、剝脫而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病。目前我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患者超過(guò)1億,疼痛、關(guān)節(jié)僵硬伴隨始終,致殘率很高。膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織缺乏血液供應(yīng),隨著年齡的增長(zhǎng)、各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)軟骨損傷逐漸加重,損傷剝脫的關(guān)節(jié)軟骨無(wú)法再生,膝關(guān)節(jié)骨沒(méi)有了軟骨的保護(hù),膝關(guān)節(jié)屈伸及行走時(shí),骨頭直接相互摩擦、撞擊,而骨頭最外面的骨膜及周?chē)幕ど仙窠?jīng)豐富,所以會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療
早中期的膝骨關(guān)節(jié)炎的保守療法包括物理療法、藥物治療、修復(fù)性治療,對(duì)于晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者,可行關(guān)節(jié)置換治療。所以膝骨關(guān)節(jié)炎的治療主要是延緩和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、半月板等軟組織的損傷退變,減輕患者疼痛,提高患者生活質(zhì)量,盡可能避免關(guān)節(jié)置換或推遲關(guān)節(jié)置換的年齡。
什么是富血小板血漿(PRP)?
PRP治療屬于一種修復(fù)性治療。通過(guò)離心的方法從自體全血中提取出來(lái)的血小板濃縮液,其中含高濃度的血小板,白細(xì)胞和纖維蛋白。血小板富含大量生長(zhǎng)因子,在人體自我愈合和修復(fù)過(guò)程中有重要的作用,可以促進(jìn)和加速膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織修復(fù)。
PRP生長(zhǎng)因子對(duì)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織的作用
?。?)PRP可刺激滑膜細(xì)胞分泌內(nèi)源性透明質(zhì)酸,緩解關(guān)節(jié)疼痛。
?。?)半月板發(fā)生退變性損傷時(shí),PRP作用于半月板細(xì)胞可上調(diào)半月板生存能力,并促進(jìn)半月板修復(fù)。
?。?)PRP促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞增殖,及促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)分泌(占關(guān)節(jié)軟骨成分的90%),從而達(dá)到對(duì)損傷的關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)作用。此外可以通過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性介質(zhì)調(diào)控,達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛作用。
膝關(guān)節(jié)炎PRP治療過(guò)程
治療過(guò)程安全、操作簡(jiǎn)單方便,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)幾乎沒(méi)有創(chuàng)傷。首先使用抗凝采血管從靜脈抽取40-50ml全血,在無(wú)菌條件下,采用優(yōu)良的二次離心法,能獲得穩(wěn)定有效的PRP,制備5ml左右的PRP,使用一次性注射器注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。制備PRP僅需40-50分鐘,膝關(guān)節(jié)注射僅需幾分鐘即可。
膝關(guān)節(jié)PRP治療后注意事項(xiàng)
?。?)注射治療后即可下地活動(dòng),但短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)2天內(nèi)注射部位避免接觸水,防止感染。
?。?)注射完后,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕度腫脹屬正?,F(xiàn)象,3-5天可緩解。
PRP在骨科其他疾病中的應(yīng)用
由于PRP中富含血小板,可釋放大量生長(zhǎng)因子,各種生長(zhǎng)因子以恰當(dāng)?shù)臐舛群徒M合加速組織修復(fù)治療,在廣泛應(yīng)用于骨科及其他多種學(xué)科領(lǐng)域。