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清華大學(xué)玉泉醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)成功開展“人工肝”治療技術(shù)

發(fā)布時間:2022-01-29 瀏覽次數(shù):
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近期,我院ICU采用人工肝支持系統(tǒng)中的重要技術(shù),即雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)對一例肝癌并發(fā)肝膿腫致急性肝衰竭、多器官功能衰竭(MOF)的患者進(jìn)行了“人工肝”支持治療,并取得良好效果。DPMAS技術(shù)的成功應(yīng)用,標(biāo)志著我院ICU為發(fā)生肝衰竭的危重患者帶來了更積極、更專業(yè)的救治方法。今后,將給更多急慢性肝衰患者帶來生命的希望。

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患者男性,49歲,因“右上腹疼痛5天”入住我院普通外科,診斷為“肝膿腫、肝占位”,行肝膿腫切開引流術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克、ARDS、急性腎衰、急性肝衰以及嚴(yán)重出凝血障礙等MOF表現(xiàn)。ICU主任秦龍帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)積極救治,給與患者血流動力學(xué)支持、輸注血制品、呼吸支持、床旁血液濾過治療等多種方法,并在多部門支持下立即著手準(zhǔn)備雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療。

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采用中性大孔樹脂(HA330-II)和離子交換樹脂(BS330)兩種吸附器聯(lián)合治療方案:穿刺血透管,校驗血濾機,預(yù)充管路……各項工作有條不紊的開展起來。經(jīng)過人工肝等全面治療和精心的護(hù)理,患者各項陽性指標(biāo)均下降,癥狀顯著改善,黃疸癥狀明顯減輕,膽紅素降低一半,意識較前改善,順利脫機拔管并轉(zhuǎn)回普通外科病房。

雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)是一種組合型人工肝治療模式,采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應(yīng)用,雙管齊下,針對肝衰竭、肝性腦病、高膽紅素血癥增加膽紅素的清除能力,在改善黃疸癥狀的同時增強對毒素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)的清除,提高了臨床救治成功率,明顯改善患者預(yù)后。該技術(shù)為我院肝衰竭救治方面增加了一個安全、高效、專業(yè)的治療手段,也是重癥醫(yī)學(xué)科血液凈化治療技術(shù)方面的一個新突破。