經(jīng)過3個多月的“組團式”幫扶，北京第五批第三期“組團式”援青隊員史淑利醫(yī)生通過教學(xué)查房、手把手帶教等方式，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的臨床技能有了明顯提升。玉樹州稱多縣是結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，經(jīng)常有許多因胸腔積液患者前來就診，以往這些患者大部分需要去百公里以外的玉樹州或者更遠的西寧市進行診治。史淑利醫(yī)生雖是消化科專業(yè)，但憑借自己過硬的醫(yī)術(shù)，多年的臨床經(jīng)驗，已經(jīng)成功診治了多例重癥肺炎、心衰、胸腔積液等患者。

近日，一位70歲男性患者，因“反復(fù)咳喘3余年，加重1周”住院治療。患者入院后行胸部CT提示右側(cè)大量胸腔積液，進一步完善胸腔彩超提示：右側(cè)包裹性胸腔積液?；颊咝貝灐舛贪Y狀明顯，偶有痰中帶血情況?？垢腥局委熜Ч患?。

為進一步明確診斷、改善患者癥狀，擬行包裹性積液胸腔穿刺置管引流術(shù)。但常規(guī)胸腔穿刺引流極易造成穿刺損傷及穿刺失敗風(fēng)險，較以往相比因技術(shù)難度和風(fēng)險高。史淑利醫(yī)生與青南支醫(yī)專家范得艷醫(yī)生綜合分析患者病情后，決定聯(lián)合超聲科為患者行床旁超聲引導(dǎo)下包裹性胸腔積液穿刺置管引流術(shù)。在手術(shù)過程中，由超聲科醫(yī)生首先對包裹性積液進行定位，由史淑利醫(yī)生親自為患者進行胸腔積液穿刺置管術(shù)，手術(shù)順利完成。整個過程如同一場精細的外科手術(shù)，每一個步驟都嚴謹而準(zhǔn)確。術(shù)后史淑利醫(yī)生向年輕醫(yī)生進行了胸腔穿刺術(shù)和胸腔積液的教學(xué)查房，向她們講解胸腔穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置方案，胸腔積液鑒別診斷。通過胸水結(jié)果分析，患者明確診斷“肺結(jié)核；結(jié)核性胸膜炎”，為患者制定了正規(guī)的抗結(jié)核治療及隨訪方案。患者胸悶、氣短癥狀得以緩解，患者及家屬對治療效果非常滿意，對我院醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)和精心護理給予了高度贊揚。

十月份以后的青海省玉樹州稱多縣也開始了天寒地凍的日子，白雪皚皚的雪域高原上更加的缺氧、寒冷和干燥。史淑利醫(yī)生經(jīng)常親力親為，實戰(zhàn)帶教，通過“傳、幫、帶”模式，因地制宜，充分發(fā)揮自己技術(shù)優(yōu)勢和“組團式”幫扶的初心。堅持“缺氧不缺精神，艱苦不拍吃苦，海拔高境界更高”的援青精神，實現(xiàn) “輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。此次稱多縣人民醫(yī)院內(nèi)科開展的首例超聲引導(dǎo)下包裹性胸腔積液穿刺置管引流術(shù)，也標(biāo)志著稱多縣人民醫(yī)院在胸腔積液治療領(lǐng)域又邁出了堅實的一步。