近日，在北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)舉辦的“北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院首次病程記錄范歷征集”活動(dòng)中，我院腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)）的黃智敏醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的首次病程記錄被評(píng)為“示范病歷”。

2024年正值我院“病歷質(zhì)量年”，我院高度重視此項(xiàng)征集活動(dòng)，在4月中旬的醫(yī)療例會(huì)上，院長(zhǎng)助理李步滿組織醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、病案與統(tǒng)計(jì)辦公室確定10個(gè)參評(píng)病種，收集20份臨床推薦的病歷，最終評(píng)選出前三名代表醫(yī)院參加這次的評(píng)選活動(dòng)，經(jīng)過(guò)北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心專家評(píng)議，黃智敏醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的腦瘤被評(píng)選為示范病歷，并頒發(fā)證書(shū)給與鼓勵(lì)。

病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵與質(zhì)量建設(shè)的集中體現(xiàn)，是推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式和持續(xù)提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力的重要抓手，通過(guò)開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)行為，促進(jìn)了醫(yī)院提升病歷中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)量，充分發(fā)揮優(yōu)秀病案示范引領(lǐng)效應(yīng)。

下一步，醫(yī)院將以該優(yōu)秀病歷為典范，以高質(zhì)量病歷保障高質(zhì)量中西醫(yī)結(jié)合診療水平提升。

黃智敏，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2022級(jí)神經(jīng)外科博士研究生，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院（清華大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)）住院總醫(yī)師，長(zhǎng)期跟隨導(dǎo)師張玉琪院長(zhǎng)學(xué)習(xí)小兒顱腦腫瘤診斷及治療。
  腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)），由醫(yī)院院長(zhǎng)張玉琪牽頭，匯集一批高學(xué)歷、臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后工作站，也是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)單位及臨床實(shí)踐基地，并擔(dān)任課程教學(xué)任務(wù)。