調(diào)整包括綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)（床位、護(hù)理等）125項(xiàng)，占28.7%；

　　影像學(xué)診斷類(lèi)（CT、核磁等）185項(xiàng)，占42.5%；

　　中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(lèi)（針灸、推拿等）96項(xiàng)，占22.1%；

　　臨床手術(shù)治療類(lèi)（闌尾切除術(shù)等）26項(xiàng)和臨床物理治療類(lèi)（放療等）3項(xiàng)，占6.7%

　　為什么選定這些？相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：這次的改革方案是經(jīng)過(guò)反復(fù)論證測(cè)算，多方征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上形成的，是各方面共同努力的結(jié)果。

　　此前，本市還委托第三方機(jī)構(gòu)組織召開(kāi)了4場(chǎng)市民調(diào)查座談會(huì)，聽(tīng)取不同收入水平、不同就醫(yī)需求的市民對(duì)方案的意見(jiàn)建議，并通過(guò)市民訪談的形式開(kāi)展政策評(píng)估工作，先后逾百人參與調(diào)查。

　　“短期看,不同患者費(fèi)用有升有降，不太均衡，但從長(zhǎng)期看，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終會(huì)讓百姓受益。”對(duì)于調(diào)整后的效果，相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。

取消15%藥品加成　　藥品陽(yáng)光采購(gòu)

此次改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　上個(gè)世紀(jì)50年代開(kāi)始，以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院藥品加價(jià)15%銷(xiāo)售，一直是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的補(bǔ)償渠道和收入來(lái)源。醫(yī)藥分開(kāi)的“斷臂”式改革，旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，將藥品在醫(yī)院以進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，切斷醫(yī)院和藥品之間的關(guān)系，進(jìn)而促使醫(yī)院探索“依靠?jī)?yōu)質(zhì)診療服務(wù)求生存求發(fā)展”的運(yùn)行機(jī)制。

　　在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下，本市將組織實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量信息，動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)同廠家、同品規(guī)藥品的全國(guó)省級(jí)藥品集中采購(gòu)最低中標(biāo)價(jià)格，并在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)予以公示，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明狀態(tài)。

　　對(duì)于低價(jià)短缺藥品則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)， 通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證臨床藥品供應(yīng)。 預(yù)計(jì)通過(guò)藥品陽(yáng)光采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，藥品價(jià)格將會(huì)有新的下降。

一升兩降 患者總費(fèi)用不增加

　根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的測(cè)算，這次門(mén)診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降，住院患者醫(yī)療費(fèi)用略有上漲。通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)405個(gè)病種的靜態(tài)測(cè)算顯示，改革后，門(mén)診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%，住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。

　　如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等門(mén)診常見(jiàn)病、慢性病患者，改革后門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。

　　但如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類(lèi)風(fēng)濕等住院常見(jiàn)病、慢性病患者，改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24,296.24元上漲到24,432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%。

　　市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這次的價(jià)格調(diào)整可以概括為“一升兩降”，即上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低了藥品價(jià)格。

　　“大家很快就能感受到，藥品價(jià)格的平均降幅將在20%左右。” 相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　按照國(guó)家“保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加”和“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降、逐步到位”的總體要求，根據(jù)靜態(tài)測(cè)算，通過(guò)“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡，患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒(méi)有增加。

　　就患者個(gè)體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個(gè)性差異，會(huì)有不同影響。

　　“對(duì)于一次診療過(guò)程以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫(yī)費(fèi)用一般會(huì)有所下降。”相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人測(cè)算，若診療過(guò)程中以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主，則患者診療費(fèi)用會(huì)有一定增加。

　　全市公立醫(yī)院同城同步改革

　　據(jù)悉，此次改革范圍涵蓋本市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請(qǐng)參與本次醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。

　　【幫您算賬】

　　糖尿病腸胃炎一次拿藥 總價(jià)降一成

　　小編隨機(jī)抽取2個(gè)門(mén)診病例進(jìn)行了測(cè)算——

　　某糖尿病患者單次開(kāi)藥的費(fèi)用案例顯示，改革前掛號(hào)診療費(fèi)5元，藥費(fèi)477元，共花費(fèi)482元；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，藥費(fèi)因取消15%銷(xiāo)售加成和陽(yáng)光采購(gòu)8%降幅，總體降價(jià)水平在20%左右，降低為381元，總花費(fèi)變?yōu)?/SPAN>431元，減少支出51元，降幅10.5%。

　　另外一個(gè)是某腸胃炎患者在門(mén)診接受輸液治療的病例（1次掛號(hào)3次輸液），改革前掛號(hào)診療費(fèi)5元，靜脈輸液6元（2元*3次），藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)707元，共花費(fèi)718元；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，靜脈輸液費(fèi)21元（7元*3次），藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)降低為570元，總花費(fèi)變?yōu)?/SPAN>641元，減少支出77元，降幅10.7%。

　　【便民提示】

　　4條熱線接受咨詢(xún)舉報(bào)

　　據(jù)了解，為方便群眾咨詢(xún)、舉報(bào)，政府將暢通4條熱線服務(wù)電話。

　　其中，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問(wèn)題和醫(yī)療行為規(guī)范問(wèn)題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；

　　價(jià)格違法問(wèn)題，可以通過(guò)12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢(xún)、舉報(bào)，并注意保留好證據(jù)材料；

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，可撥打12333醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線；

　　綜合問(wèn)題可通過(guò)12345市民熱線反映。